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支气管肺炎、腺病毒肺炎、合胞病毒肺炎、支原体肺炎的临床特点

2008-09-02 10:51 医学教育网
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  支气管肺炎、腺病毒肺炎、合胞病毒肺炎、支原体肺炎的临床特点

  1.支气管肺炎:多发生在1个月至2岁的婴儿,发病急,多有上呼吸道炎症状。一般有发热、咳嗽、呼吸困难,严重者可出现三凹征。背部脊柱两侧可听到中小水泡音及捻发音。 婴幼儿重症肺炎,可出现循环、神经、消化系统功能障碍,可危及生命。

  2.腺病毒肺炎:为腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿,小于6个月者较少。起病急骤,开始一、二日体温突然高达39℃ 以上,呈稽留热或弛张热,咳嗽较剧,频咳或阵咳。3-5日后,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等,伴有嗜睡,精神萎靡,重者抽搐、昏迷。易发生病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。

  3.合胞病毒肺炎:多见于2岁以内。男多于女,以高热、咳嗽、喘憋为主要症状。中、重症患儿有喘憋、呼吸困难,出现呼吸增快、三凹征、鼻翼煽动及口唇发绀。肺基底部可听到细湿罗音,严重患儿可发生心力衰竭、呼吸衰竭。

  4.支原体肺炎:潜伏期2-3周,亚急性起病。发热 38℃ -39℃ ,热型不定,热程1-2周。咳嗽多较重,初为干咳,后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳,部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致,为本病的重要特点之一。白细胞计数可正常或稍升高。中性粒细胞增多,部分病例可见嗜酸性粒细胞增加。

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