影响分娩主要因素为：产力、产道、胎儿和精神因素。任何一个或多个因素发生异常，以及四个因素不能相互适应时，使分娩过程受阻，称“异常分娩”，俗称“难产”。

　　产力异常定义：产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。产力异常主要表现为子宫收缩力异常，即在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率的异常。

　　子宫收缩力异常分类：子宫收缩乏力和子宫收缩过强，每类又分为协调性和不协调性。常见的子宫收缩异常为协调性低张性子宫收缩乏力，不协调性高张性宫缩乏力和协调性宫缩过强较少见，不协调的宫缩过强更为罕见。

　　（一）子宫收缩乏力

　　1.原因（1）头盆不称或胎位异常（2）子宫因素（3）精神因素（4）内分泌失调（5）药物影响（6）其他.

　　2.诊断

　　（1）临床表现：宫缩乏力常使产程延长，如总产程超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，宫口不能如期扩张、胎先露不能如期下降，如果为协调性，则孕妇多无特殊不适，但产程长可出现精神焦虑及疲乏。如果为不协调性，孕妇自觉下腹部疼痛、拒按、肠胀气、尿储留等，可同时出现胎儿窘迫。

　　（2）产程图曲线异常：① 潜伏期延长② 活跃期延长③ 活跃期停滞④ 第二产程延长⑤ 第二产程停滞⑥ 胎头下降延缓⑦ 胎头下降停滞.

　　3.对母儿影响

　　（1）对产妇的影响：① 全身衰竭，产后出血及感染；② 先露部压迫产道软组织如历时过久，可导致组织坏死，形成膀胱或直肠阴道瘘。

　　（2）对胎儿的影响：① 手术产的机会增加，胎儿受损的机会也因而增加，如颅内出血及骨折等；② 胎膜早破，可发生脐带脱垂或感染；③ 胎儿在产道内受压迫过久或因并发脐带脱垂等，易发生窒息，甚至死亡。

　　4.处理

　　首先应详细检查有无分娩梗阻，有梗阻者应作相应的处理。无梗阻者可试以下方法刺激并加强宫缩：

　　（1）多加安慰鼓励，注意其营养及休息，必要时给镇静剂，并注意水及电解质平衡。

　　（2）灌肠或导尿　热肥皂水灌肠，可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。

　　（3）人工破膜　胎头已衔接，宫口开大2～3cm无头盆不称者，可人工刺破胎膜，使先露部与子宫下段及宫颈紧贴，以反射性引起宫缩，破膜时间应选在二次宫缩之间。

　　（4）催产素静滴，可引起强烈宫缩，切忌一次大量使用，以免引起强直性宫缩，致胎儿窒息死亡，可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者慎用。

　　经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手术分娩。无论从阴道分娩或剖宫产，均应注意预防产后宫缩乏力性出血。

　　（二）子宫收缩过强

　　1.协调性子宫收缩过强  子宫收缩的节律性、对称性和级性均正常，仅宫缩强而频。如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降，胎儿娩出全过程可在3小时内完成者，称“急产”，多见于经产妇。因分娩过快，常致措手不及，易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。如注意不够，胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。

　　对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。急产者，消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。

　　2.不协调性子宫收缩过强  几乎均是因头盆不称或因其它原因使分娩受阻所致，表现为子宫强直性收缩和子宫痉挛性狭窄环。孕妇持续性腹痛、烦躁不安。

　　如子宫可出现上段有过度的收缩与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，在交界处可出现一环形浅沟，称"病理性缩复环"，为子宫破裂先兆，同时常伴有血尿，如不及时处理，必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫产，如已死亡可酌情毁胎。