随着新抗逆转录病毒药和剂型的出现，以及近期对初治和复治病人治疗选择研究的不断进展，国际艾滋病（AIDS）学会美国专家组近期在《美国医学会杂志》[JAMA2008，300（5）：555]上更新了成人感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的抗逆转录病毒治疗建议。

　　专家组对自上次建议（2006年8月）发布至2008年6月间发表的研究和会议资料进行了回顾和总结，提出了抗逆转录病毒治疗和HIV感染实验室监督的新建议。

　　此建议提供了抗逆转录病毒治疗的新指导方针，具体包括：何时开始治疗，最初方案的选择，病人监督，何时改变治疗，如何选择最佳治疗等。该建议主要结果包括：

　　◆新证据支持在CD4细胞数降至<350个/μl前开始治疗。CD4细胞≥350个/μl的病人何时开始治疗要根据病人的具体情况决定，例如是否存在合并症，以及发展为AIDS和非AIDS的危险因素，另外还应考虑病人是否乐意接受治疗。

　　◆除了以前的建议[血浆病毒负荷大（例如>100000拷贝/ml）和CD4细胞数下降迅速（>100个/μl每年）应迅速开始治疗]外，同时存在活动性乙型或丙型肝炎病毒感染、心血管病危险因素和HIV相关肾病者应提早开始治疗。

　　◆初始治疗方案应个体化，特别是对有合并症的病人，但通常应包含依法韦仑或1个利托那韦强化的蛋白酶抑制剂加2个核苷逆转录酶抑制剂（替诺福韦、恩曲他滨、阿巴卡韦或拉米夫定）。