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如何识别咳嗽变异性哮喘

2008-08-20 11:00 医学教育网
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  咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同,那就是咳嗽变异性哮喘。据调查有6%的支气管哮喘,开始时是以频繁的咳嗽为主要表现,且无喘息症状,或时常感到胸闷,长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗,效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至一年以上),肺部才出现哮鸣音,伴发气喘。此类患者极易造成误诊。

  咳嗽变异性哮喘的诊断标准:1.咳嗽持续或反复发作〉1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染症象,或经较长期抗生素治疗无效。2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。3.有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试等可作为辅助诊断。

  该病特点:一般呈刺激性干咳,病程较长,夜间加重,呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重,一般药物治疗无效。国外有人称之为隐匿性哮喘。我国既往称为过敏性咳嗽,小儿较成人多见,50岁以上患者占13%左右。诊断时,可做支气管扩张药物雾化吸入试验,亦可采用治疗性诊断。

  咳嗽变异性哮喘,一般认为属哮喘中较轻类型,但应早期诊断,如能得到合理的指导与治疗,常获很好疗效。 本病治疗首选扩张支气管药物,非类固醇抗炎药物如色甘酸钠也有效。

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