1.清热利水通淋——用于热淋,脚气肿胀,口舌生疮,心烦尿赤。
本品苦寒通利而清降,上能清心火,下能泄小肠和膀胱湿热,而善清热利尿通淋,为治湿热淋痛,及心火上炎而下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤之要药。
(1)治湿热下注,热结膀胱所致小便短赤、淋沥涩痛。常与车前子、滑石、萹蓄等同用,如八正散。
(2)治脚气肿胀、小便不利。常与猪苓、苏叶、槟榔等同用,如木通散。
(3)治心火上炎之口舌生疮,或心火下移小肠而致心烦尿赤等证。常与生地黄、甘草、竹叶等同用,如导赤散。
2.通经下乳——用于血瘀闭经,乳少,湿热痹痛。
本品有通经下乳作用,并能利血脉、直达节,为治乳汁不下、血瘀经闭及湿热痹痛之良品。
(1)治血瘀经闭。常与红花、丹参、桃仁等同用。
(2)治产后乳汁不通或乳少。常与王不留行,穿山甲、通草等同用,或与猪蹄炖汤服。
(3)治湿热痹痛,可与秦艽、防己、海桐皮等同用。
使用注意:据报道,关木通60g水煎服,有致急性肾功衰竭者。故用量不宜大。心肾功能不全者忌用。孕妇忌用。
附注:目前所用的木通药材,主要有关木通、川木通、淮通及白木通四种。使用最广的是关木通,因关木通的肾毒性较大,故《中国药典》2005版不予收载。其次是川木通,为毛茛科植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis Montana Buch.-Ham.的干燥藤茎。淮通为马兜铃科植物大叶马兜铃Aristolochia kaempferi Willd.、淮通马兜铃A. moupinensis Franch.的木质茎,不宜作木通使用。白木通为木通科植物木通Akebia quinata (Thunb.) Decne的木质茎,仅在少数地区自产自销;而历代所记载的木通即为本品,目前很少使用。