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硫糖铝使用方法

2008-08-28 09:25 医学教育网
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  药理:

  药效学

  在酸性环境下,可离解为带负电荷的八硫酸庶糖,聚合成胶体,保护胃粘膜,然而确切的作用机制尚未完全清楚。能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在溃汤面或炎症处形成一薄膜,保护溃疡或炎症粘膜抵御胃酸的侵袭。此外,硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,但作用弱。硫糖铝还能吸附唾液中的表皮生长因子,浓集于溃疡处,促进愈合,也能剌激前列腺素E的合成,刺激表面上皮分泌碳酸氢根及起细胞保护作用。

  药动学

  胃肠道吸收约5%,作用持续时间约5小时。主要随粪便排出,少量以双糖硫酸盐自尿排出。

  [药理作用]本品系制酸药,口服后能在胃酸中水解释放出氢氧化铝和硫酸化蔗糖,前者以凝胶形式发挥抗酸作用,后者能与胃蛋白酶形成复合物,抑制其分解蛋白质,并与粘膜的粘蛋白结合形成保护膜,覆盖溃疡面,有利于胃粘膜的再生和溃疡愈合。

  适应症:

  用于治疗胃十二指肠溃汤及胃炎

  用于治疗胃、十二指肠溃疡、胆汁返流性胃炎,可减轻幽门螺杆菌对胃粘膜的损害作用。

  用法用量:

  成人常用量:一次1g,一日4次,餐前1小时及睡前嚼碎后服。

  小儿遵医嘱。

  [制剂与规格]硫糖铝片(1)0.25g(2)0.5g;胶囊剂:每胶囊0.25g.

  口服,每次1g,一日3-4次,饭前1小时及睡前服。

  [用法及用量]口服,每次1g,每日3次,饭后2~3h嚼碎后服。防止便秘,可适当加服轻泻药。

  [剂型与规格]片剂:250mg/片。胶囊剂:250mg/粒。

  禁用慎用:

  肾功能不全的病人,服用疏糖铝后,血浆中铝的含量增加,虽不能确定长期用药后铝在体内的蓄积情况,但应小心使用。

  给药说明:

  (1)硫糖铝必须空腹摄入,餐前1小时与睡前服用效果最好。嚼碎与唾液搅和,或研成粉末后服下能发挥最大效应。 医学教育网搜集整理

  (2)本品短期治疗即可使溃疡完全愈合,但愈合后复发仍属可能;本品对严重十二指肠溃疡效果较差。

  (3)临床如有需要,为缓解溃疡疼痛可合并应用制酸药,但后者须在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。

  (4)每一疗程为4—8周,配合X线或内镜检查观察溃疡愈合与否。

  (5)连续应用不宜超过8周。

  防止便秘,可适当加服轻泻药。

  治疗收效后,应继续服药数月,以免复发。

  不良反应:

  较常见的是便秘;少见或偶见的有腰痛、腹泻、眩晕、昏睡、口干、消化不良、恶心、皮疹、瘙痒以及胃痉挛。

  个别病例口干,恶心,便秘,剧烈胃痛,长期使用大剂量可出现铝中毒。硫糖铝引起血浆内磷酸盐含量下降,长期使用可能出现骨软化。

  相互作用:

  (1)制酸药可干扰硫糖铝的药理作用,硫糖铝也可减少西咪替丁的吸收。

  (2)硫糖铝可干扰脂溶性维生素(维生素A、D、E和K)的吸收。

  本品能与胃蛋白酶形成复合物,多酶片中含有胃蛋白酶,因此两药不宣合用。本品亦可减少西咪替丁的吸收。

  硫糖铝对共服的其他药物有明显的相互作用,可以减少华法林(也可能还有苯妥英、地高辛、四环素等)的吸收,当两者共同服用时,华法林的抗凝血活性降低50%。

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