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兰美抒片剂使用方法

2008-08-07 15:12 医学教育网
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  理化特性:

  『成分』盐酸特比萘芬terbinafine HCl(妊娠分级:B)

  『类别』抗真菌药(Antifungals)

  药理作用:

  本药通过抑制真菌细胞膜中的角鲨烯环氧化酶,特异性地干扰真菌麦角固醇的早期生物合成,导致麦角固醇的缺乏及细胞内角鲨烯堆积,从而造成真菌细胞死亡。角鲨烯环氧化酶与细胞色素P450酶系无关,故本药不影响内分泌激素的分泌及其它药物的代谢。口服给药时,进入皮肤、头发和指(趾)甲的药物浓度,可达杀真菌活性。

  微生物学本药是具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。低浓度的特比萘芬对皮肤癣菌、霉菌、双相真菌有杀灭作用,对不同种的酵母菌有杀灭或抑制作用。

  适应症:

  毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和指(趾)甲的感染;各种皮肤癣病及由念珠菌或酵母菌引起的皮肤感染;由皮霉菌引起的甲癣。

  用法用量:

  根据适应症及感染的程度确定剂量和疗程。

  成人250mg/次/日,疗程分别为:手足癣(趾指间型和跖型)2-6周,体癣、股癣、皮肤念珠菌病2-4周,头癣4周,甲癣6周-3个月,大拇趾甲感染可能需6个月或更长时间,可根据甲生长速度适当调整疗程。

  2岁以上儿童体重<20kg者:62.5mg/日

  儿童体重20-40kg者:125mg/日

  儿童体重>40kg者:250mg,每日1次。

  注意事项:

  在真菌学治愈后几周,才可见到完全正常以及感染症状消失。肝或肾功能不全(肌酐清除率<50mL/分,或血清肌酐>300μmol/L)者,剂量应减少50%。

  『禁忌』对特比萘芬过敏者。

  不良反应:

  常见胃肠道症状如胀满感、食欲不振、恶心、轻度腹痛及腹泻,轻型的皮肤反应如皮疹、荨麻疹等。偶见严重皮肤反应如Stevens-Johnson综合征,中毒性表皮坏死性松解症,肝胆功能不全,中性白细胞减少。罕见味觉改变,包括味觉缺失,后者于停药后几周内可恢复。偶见月经失调。

  过量处理:

  症状急性过量主要为胃肠道反应,如恶心或呕吐等。治疗洗胃和/或对症处理。

  相互作用:

  使用口服避孕药的妇女服用本药,肝酶诱导剂(如利福平等)可加快特比萘芬血浆清除,肝酶抑制剂(如西米替丁等)可抑制其清除,合用这些药物时,剂量应适当调整。

  剂型规格:

  片剂:250mg×7片;250mg×14片

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