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培洛克使用方法

2008-08-28 19:00 医学教育网
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  理化特性:

  本药的化学名为1-乙基6-氟1,4-二氢-7-(4-甲基-哌嗪)-4-氧络,3-喹啉羧酸。

  药理作用:

  药效学 本药为合成的喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶,进而抑制细菌DNA的复制,从而达到杀菌作用。培氟沙星抗菌谱广,对大多数需氧菌有杀灭作用,对某些耐药菌如耐β-内酰胺类、氨基糖甙类和头孢菌素类药物的细菌也有杀灭作用;对细胞内的致病菌也有杀灭作用。本药对耐β-内酰胺类和氨基糖甙类药物的细菌的最小抑菌浓度很低。

  对本药敏感的细菌有:

  肠杆菌 :大肠杆菌、沙门氏杆菌、克雷白氏杆菌、志贺氏杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、奥克西托克克雷白杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、肠杆菌、柠檬酸杆菌、摩氏摩根菌。其它革兰氏阴性菌:铜绿假单胞菌、嗜血流感杆菌、不动杆菌属、弯曲杆菌属、马尔他布氏菌、出血败血性巴斯德菌、腐蚀埃肯菌、产黄菌属、阴道加德诺菌、军团菌属、霍乱弧菌、副溶血弧菌、脑膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌(包括分泌β-内酰胺酶的菌株)。革兰氏阳性菌:对金黄色葡萄球菌(包括能产生β-内酰胺酶和耐甲氧西林的菌株)有杀灭作用,对链球菌属的某些菌株、肠球菌包括粪肠球菌、棒状杆菌、副溶血弧菌和单核细胞李斯特菌也有杀菌作用。

  药动学 服用本药后60分钟内达到血浆最大浓度,口服单一剂量后的清除半衰期为7.2-13hr,重复剂量的清除半衰期的平均值为14-15hr;本药有良好的组织渗透性(能渗到支气管粘膜、骨、心脏、包括脑脊液在内的中枢神经系统、心脏瓣膜、痰液、尿液、前列腺、胆汁和腹腔液)。本药在肝脏内代谢,84%的药理作用由未经代谢的培氟沙星产生。

  适应症:

  由敏感的革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌引起的下列感染:

  呼吸道感染:急性支气管炎、慢性气道阻塞性疾病急性发作、脓胸、肺脓肿、支气管扩张感染、囊性纤维病变和肺炎。

  泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎前列腺炎、膀胱炎、附睾炎、多重耐药菌或铜绿假单胞菌引起的慢性或复发性尿道感染。医学教育网搜集整理

  皮肤和软组织感染:革兰氏阴性菌如肠杆菌和铜绿假单胞菌所致的外科和术后伤口感染,也可用于耐葡萄球菌感染。

  手术感染:腹腔炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊脓肿和敏感菌引起的术后感染,也可用于预防手术感染。

  骨和关节感染:由于本药在骨组织中能达到较高的药物浓度,因而可用于治疗急、慢性骨髓炎和其它骨感染。

  盆腔感染:用于治疗敏感菌引起的严重盆腔感染。

  性传播疾病:用于治疗淋球菌包括能产生β-内酰胺酶的菌株所致的淋病,也可治疗杜氏嗜血杆菌引起的软下疳。

  胃肠道感染:治疗细菌性腹泻和细菌性痢疾,对多重耐药菌所致的伤寒有效。

  严重的全身感染:用于治疗败血症、菌血症、免疫缺陷病人的感染、心内膜炎和脑膜炎

  用法用量:

  成人和15岁以上儿童800mg/日,分2次口服。

  注意事项:

  严重肝功能不良者需调整剂量。肾功能不良者不需要调整剂量。

  『禁忌』禁用于对哇诺酮类药物过敏者、15岁以下儿童、孕妇和哺乳妇女。

  不良反应:

  可出现胃肠道紊乱、肌肉和关节疼痛、光过敏反应、神经功能紊乱(头痛、失眠)和血小板减少症。

  相互作用:

  本药可升高茶碱的血浆浓度,但该现象并无显著增加药物的副作用,但是,对同时接受本药和茶碱治疗的病人,建议要监测茶碱的血浆浓度。喹诺酮类药物包括本药在内,与含铝镁的抗酸剂同时服用,可减少药物的吸收,因此,服用本药和含铝镁的抗酸剂时,最好间隔2hr,本药同法华令合用时,可延长凝血酶原时间,有时需要调整剂量;本药同西眯替丁合用,可延长本药的半衰期,但是,这一点临床意义不大。

  储藏:

  25℃以下避光保存。

  剂型规格:

  包衣片 400mg×4片

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