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枢复宁使用方法

2008-08-21 16:01 医学教育网
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  理化特性:

  『成分』昂丹司琼ondansetron(妊娠分级:B)

  『性状』本品为无色澄明液体。

  『类别』止吐和抗眩晕药(Antiemetics&AntivertigoDrugs)

  药理作用:

  本药是一种强效、高度选择性的5-羟色胺3-受体拮抗剂,其控制恶心、呕吐的确切作用方式尚未清楚。化疗药物和放射治疗可引起小肠的5-羟色胺释放,通过5-羟色胺3-受体引起迷走传入神经兴奋而导致呕吐反射。本药的作用是阻断这种反射的发生。迷走传入神经的兴奋也可引起位于第四脑室的后支区释放5-羟色胺,这也可以通过中枢机制触发呕吐。故此本药控制由细胞毒性化疗药和放射治疗引起的恶心呕吐的机理可能是由于拮抗外周和中枢的神经元5-羟色胺3-受体所至。控制手术后的恶心呕吐作用机制不详。

  适应症:

  本药适用于控制癌症化疗和放射治疗引起的恶心、呕吐,也用于预防手术后的恶心、呕吐。

  用法用量:

  由药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐成人癌症引起的催吐严重程度因化疗和放射治疗的用量和治疗组合而异。本药可以通过胃肠外的途径给药,对于因接受化疗和放疗而引起呕吐的病人,可以口服或静脉给药。在化疗、放疗前1-2小时静脉注射8mg.

  对于接受高度催吐的化疗的病人,在化疗的首24小时内根据以下程序给予病人服用本药:化疗前缓慢静脉注射一剂8mg.之后用两剂8mg,间隔4小时缓慢静脉注射,或以1mg/小时的速率持续输注24小时。将本药32mg溶于50-100mL盐水或其它相容的输注液中,在化疗前输注,输注时间为15分钟。

  用药剂量和途径应视恶心、呕吐的严重程度而定。

  化疗前如加注一剂20mg的地塞米松磷酸钠,经静脉输注,可加强本药舒缓催吐化疗所引起的不适的疗效。

  儿童化疗前以5mg/m2的剂量静脉推注本药。 医学教育网搜集整理

  年老病人:65岁以上病人的用药疗效及对药物的耐受性与普通成年病人一样,无必要调整剂量、用药次数或用药途径。

  手术后的恶心呕吐成人对于预防手术后的恶心呕吐,应在诱导麻醉时同时肌肉注射或缓慢静脉注射4mg枢复宁。对于已出现的手术后恶心和呕吐,可静脉肌肉注射或缓慢静脉注射一剂4mg。

  儿童儿童病者可以昂丹司琼从0.1mg/kg至最大4mg的剂量,缓慢静注方式给予本药。

  肾衰竭病人不必要调整剂量、用药次数或用药途径。

  肝脏衰竭病人肝脏功能中度或严重衰竭病人廓清本药能力显著下降,血清半衰期也显著延长,因此用药剂量每日不应超过8mg。

  注意事项:

  对其它选择性5-羟色胺3受体拮抗剂过敏的病人,可能对本药也会产生过敏反应。本药会增加大肠通过时间,对有亚急性肠梗阻症状的病人,在用药后应予以监察。

  『禁忌』禁用于对制剂中任何成分过敏者。

  不良反应:

  可有头痛、发热、呃逆,偶有短暂性无症状的转氨酶增加副作用。偶见便秘。罕见服药后立即出现过敏性休克。其它如:心律失常,低血压,心动过缓,不随意运动失调,癫痫发作。

  过量处理:

  用药过量时,应适当地采取对症处理和支持疗法。不建议用吐根云治疗过量服用昂丹司琼。

  储藏:

  30℃以下避光保存,有效期3年。

  剂型规格:

  注射液:8mg×5安瓿

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