药理：

　　本品属氟喹诺酮类，体外抗菌作用与诺氟沙星相似，较环丙沙星略差，但其体内抗菌活性，包括对大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌和金葡菌的作用均明显优于诺氟沙星。作用机制同诺氟沙星。

　　药动学

　　口服吸收完全，口服400mg后血药峰浓度为4.10mg／L，消除半减期约8h，给药量的70％～80％自尿中以原形排出。吸收后在体内广泛分布。

　　适应症：

　　临床适应证参见诺氟沙星。已用于治疗尿路、呼吸、胆道、耳鼻喉等感染取得良好疗效，有效率在80％～90％以上。

　　诺氟沙星已广泛用于临床，治疗下列感染：①泌尿生殖系感染，包括单纯性和复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋球菌性尿道及生殖系感染（包括产酶株所致者）。②胃肠道感染，如细菌性痢疾等。③耐氯霉素菌株所致伤寒和其他沙门菌感染。④呼吸道感染，由革兰阴性杆菌所致的支气管感染等。⑤皮肤软组织感染，由革兰阴性杆菌所致者。⑥革兰阴性杆菌所致的骨关节感染。由于诺氟沙星口服吸收不完全，对肺炎球菌等呼吸道常见病原菌作用差，目前该药主要用于泌尿生殖系感染及肠道感染。

　　用法用量：

　　一般治疗量为每日400～600mg，顿服或分2次，较重感染可为每日800mg，分2次服用。尿感患者可为每日400mg，顿服。

　　[剂型与规格]片剂：400mg/片

　　禁用慎用：

　　参见诺氟沙星。 医学教育网搜集整理

　　诺氟沙星等氟喹诺酮类药物的作用机制为抑制DNA的合成，在幼鼠中发现该类药物对软骨的损害，故此类药物不宜用于小儿、孕妇，乳妇应用时需暂停哺乳，因药物可分泌至乳汁中。

　　原有癫痫等中枢神经疾患者，应避免应用本品等氟喹诺酮类，因易发生严重中枢神经系统反应。

　　严重肾功能减退者亦宜避免应用，因可发生抽搐等不良反应。

　　本品对孕妇、哺乳妇、18岁以下儿童的用药安全性尚未确定。

　　不良反应：

　　参见诺氟沙星。本品的不良反应发生率约3.5％，主要系消化道症状。

　　诺氟沙星的不良反应主要有：①恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、纳减等消化道反应。②头晕、头痛、情绪不安、失眠等神经系统反应，此类反应的发生率低于消化道反应。③皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、光感皮炎等过敏反应，偶可发生过敏性休克。④少数患者可发生肌肉疼痛、无力、关节肿痛、心悸等。⑤实验室检查可发生一过性白细胞减少，血清转氨酶、血尿素氮和肌酐等的轻度增高，亦为可逆性。上述不良反应多轻微，大多患者可耐受。然而诺氟沙星等氟喹诺酮类偶可致严重不良反应，包括：①神志改变、袖搐、癫痫样发作。②短暂性幻觉、幻视、复视等。③结晶尿，发生于大剂量用药时。

　　本品不良反应以恶心（3.7％）、头痛（3.3％）、光敏（2.4％）、眩晕（2.4％）、腹泻（1.4％）为多见；低于1％发生率的不良反应有口干、潮红、多汗、疲乏、背痛、不适、无力、胸痛、畏寒、过敏反应、面部水肿、感冒症状、血压波动、水肿、晕厥、心动过速或过缓、心律失常、期外收缩、紫绀、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死发作、肺栓塞、脑血管异常、心肌病、脉管炎、惊厥、昏迷、过动病、震颤、腹痛、消化不良、呕吐、胀气、便秘、消化道发炎、咽下困难、消化道出血、耳痛、耳吗、血小板减少或增多、淋巴结病、纤维蛋白溶解增多（引起止血障碍）、口渴、痛风低血糖、腿痉挛、关节痛、肌疼、视觉异常、结膜炎、眼痛、嗜眠、失眠、神经质、厌食、精神错乱、焦虑、抑郁、激动、食欲增加、恶梦、呼吸困难、呼吸道感染、鼻衄、支气管痉挛、咳嗽、痰液增加、喘鸣、皮疹（各种形式）、味觉异常、少尿、血尿、尿淋沥、无尿。女性尚可有阴道炎、白带、月经期出血、会阴痛、阴道白色念珠菌病；男性尚有睾丸炎、附睾炎等。在检验方面，可见ALT升高（0.4％）、AST升高（0.3％）、胆红素升高（0.1％）、碱性磷酸酶升高（0.1％）、单核细胞增多（0.3％）、红细胞沉降率加快（0.1％）、BUN（0.1％）、血钾降低（0.1％），尚有发生率≤0.1％的如血清γ-谷氨酰转移酶升高、白蛋白或总蛋白减少、血红蛋白减少、白细胞缺乏、嗜酸细胞增多、血小板缺乏、尿比重失常、血清电解质失常、血糖降低等。

　　相互作用：

　　参见诺氟沙星。本品与氨茶碱类等的相互作用轻微。

　　含有镁或钠的抗酸药能与本品发生螯合作用，从而显著降低本品的生物利用度，故服用本品前4小时或服后2小时不得服用这类药，服用本品前后2小时不得服用矿物质药物及含铁维生素。

　　诺氟沙星等喹诺酮类可抑制茶碱类、咖啡因和口服抗凝剂（华法林）在肝脏的代谢，使上述药物因代谢减少而血药浓度升高，致不良反应易于发生，应避免同用。必须合用时，应监测茶碱类血药浓度或凝血酶元时间，并据以调整剂量。制酸剂可减少本品等喹诺酮类口服制剂的肠道吸收，不宜同用。

　　（1）本品可使茶碱血浓度波动，但无显著临床意义。

　　（2）硫糖铝和制酸药可使本品吸收速率减馒25％，AUC降低约30％，如在本品服用前4小时或服用后2小时服疏糖铝或制酸药则影响甚微。

　　（3）与芬布芬联合应用可致中枢兴奋、癫痫发作。

　　（4）丙磺舒可延迟本品的排泄，使平均AUC增大63％，平均Tmax延长50％，平均Cmax增高4％。

　　（5）可加强口服抗凝血药如华法林等的作用，应监测凝血酶原时间及其他项目。