一、名词解释

　　1.嗜多色性红细胞：正常成熟红细胞胞浆为弱嗜酸性，瑞氏染色条件下呈较均匀的淡红色，如整个红细胞或其中一部分呈发蓝色性红细胞。

　　2.酸溶血试验：在弱酸的条件下，观察病人红细胞在含有补体的正常人血清中有无溶血的试验。主要用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

　　3.类白血病反应：指机体对某些刺激因素产生的白细胞总数显著增高，外用血中出现幼稚细胞，类似白血病的血象。这是一种暂时性和可逆性的反应，病因去除后，类白血病反应逐渐消失。引起类白血病反应的原因很多，以感染最多见，其次是恶性肿瘤、急性中毒、外伤、休克、急性溶血或出血、大面积烧伤、过敏、电离辐射等，一般预后良好（恶性肿瘤所致的除外）。

　　4.网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的年轻细胞，由于其胞浆中尚残存嗜碱性核糖体、核糖核酸等物质，用煌焦油蓝进行活体染色后，胞浆中可见蓝绿色网状结红细胞。

　　5.异型淋巴细胞：在正常人的血片中，偶而可见到一种形态变异的淋巴细胞，称为异形淋巴细胞，主要见于传染性单核细胞增多症及其他病毒感染性疾病。

　　6.蔗糖水溶血试验：观察病人的红细胞在含有补体的等渗10％蔗糖水溶液中，有无溶血的试验。主要用作阵发性睡眠性血红蛋白尿的筛选试验。

　　7.中毒颗粒：在较严重的化脓性细菌感染及大面积烧伤等情况时，中性粒细胞胞浆中出现粗大的分布不均匀的黑蓝色颗粒，称为中毒颗粒。

　　二、填空题

　　1.转铁蛋白是一种B1球蛋白，主要由（　　）和（　　）细胞合成。每毫克转铁蛋白可与（　　）mg铁结合。

　　【答案】肝细胞，巨噬，1.25

　　2.血清锌常与白蛋白、巨球蛋白结合，碳酸酐酶是巳被分离出来的（　　）其他含锌的酶有（　　），（　　）及（　　）等。

　　【答案】锌蛋白，羧肽酶A，醇脱氢酶，谷氨酸脱氢酶

　　3.血清总胆固醇包括（　　）和（　　），合成和储存胆固醇的主要脏器是（　　），胆固醇脂为总胆固醇的（　　）%。

　　【答案】游离胆固醇，胆固醇脂，肝脏，60～80

　　4.人体内的钾是维持细胞生理活动的主要（　　）离子，他绝大部分存在于细胞（　　）液，也是维持体液（　　）和（　　）的主要电解质之一。

　　【答案】阳，内，渗透压，酸碱平衡

　　5.正常人血钾的参考值成人为（　　）mmol/L，儿童为（　　）mmol／L.

　　【答案】4.1～5.6，3.4～4.7

　　6.代谢性（　　）时血清钾升高，代谢性（　　）时血清钾降低。

　　【答案】酸中毒，碱中毒

　　7.肾上腺皮质功能不全时血清钾可（　　），血清钠及氯化物可（　　）。

　　【答案】增高，降低

　　8.钾在体内分布异常时，如心功能不全、肾性水肿等，可使（　　）稀释，至血清钾（　　）。

　　【答案】细胞外液，降低

　　9.血清钠是（　　）中含量最多的阳离子，约有93％经（　　）排出体外。

　　【答案】细胞外液，肾脏

　　10.血浆中主要的阴离子是（　　），血浆中的氯化物以（　　）为主，而细胞内的氯化物主要是（　　）。

　　【答案】氯，氯化钠，氯化钾

　　11.血清氯化物（以氯化钠计算）正常值通常为（　　）mg／dl，即（　　）mmol／L.

　　【答案】570～620，98～106

　　12.急性肾功能不全所致的低氯血症，若不伴有严重的（　　）中毒，一般无重要价值。

　　【答案】碱

　　13.引起血清钾及血清钠降低的利尿剂有（　　）（　　）、（　　）及（　　）等。

　　【答案】汞利尿剂，噻嗪类，速尿，乙酰唑胺

　　14.人体内的钙大部分（70～90％）随（　　）排出体外，其余由（　　）排出体外。

　　【答案】粪便，肾脏

　　15.人体内总钙的99％以上是以（　　）或（　　）的形式存在于骨骼中。

　　【答案】碳酸钙，磷酸钙

　　16.血清钙是指（　　）与（　　）型钙的总和，而血清钙异常引起临床症状主要由于（　　）型钙的变化所致。

　　【答案】扩散，非扩散，扩散

　　17.人体内钙的代谢主要受（　　）及（　　）的影响。

　　【答案】。维生素D，甲状旁腺激素

　　18.甲状旁腺激素能促使骨盐（　　），并能促进（　　）对钙的重吸收，使血钙升高。

　　【答案】溶解，肾小管

　　19.肺心病伴慢性呼吸功能不全时血清钙的含量常（　　），阻塞性黄疽时血清钙常（　　）。

　　【答案】增高，降低

　　20.成人血清钙的参考值为（　　）mg／dl，即（　　）mmol／L.

　　【答案】9～11，2.25～2.75

　　21.血液中磷有两种形式，一种为（　　），主要存在于血清中；另一种为（　　），如胞内的磷酸脂，类脂及核酸中所含的磷等。

　　【答案】无机磷，有机磷

　　22.血清无机磷的参考值成人为（　　），儿童为（　　）。

　　【答案】0.97～1.61mmo1/L，1.19～1.94mmo1/L

　　23.缺铁性贫血病人血清铁含量（　　），总铁结合力（　　）；而再生障碍性贫血病人血清总铁结合力（　　），血清铁（　　）。

　　【答案】降低，增高，降低，增高

　　24.巨幼细胞性贫血时血清铁含量（　　），总铁结合力（　　）。

　　【答案】增高，降低

　　25.肾病综合征病人的血清铁及总铁结合力均（　　），转铁蛋白（　　）。

　　【答案】降低，降低

　　26.缺铁性贫血时转铁蛋白（　　），而转铁蛋白饱和度（　　）；溶血性贫血时转铁蛋白可（　　）。

　　【答案】增高，降低，降低

　　27.血清铁蛋白的正常参考值男性为（　　），女性为（　　）。

　　【答案】15～200ng/ml，12～150ng/ml

　　28.血清铁蛋白降低常见于（　　）及（　　）等。

　　【答案】缺铁性贫血，营养不良

　　29.人体内的镁离子对胆碱脂酶及胆性磷酸酶的活性有（　　）作用，对神经肌肉的应激性有（　　）作用。

　　【答案】激活，抑制

　　30.血清镁的正常参考值为（　　），血清锌为（　　），血清铜为（　　）。

　　【答案】0.8～1.2mmo1/L，109.5正负9.2umo1/L，14.2～22.0umo1/L

　　31.肝内外胆汁淤滞（肝硬化，肝转移癌）时血清铜与铜蓝蛋白（　　）。

　　【答案】均增高

　　32.肝豆状核变性时血清铜（　　），而铜蓝蛋白（　　）。

　　【答案】降低，增高

　　33.正常人血清总胆固醇含量为（　　），胆固醇酯占（　　）。

　　【答案】2.82～5.95mmo1/L，60～80%

　　34.血清脂蛋白通常分为（　　）、（　　）、（　　）及（　　）四类。

　　【答案】乳靡微粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白

　　35.急性心肌梗塞后血清肌酸磷酸激酶活性显著升高，一般在（　　）小时达到高峰，（　　）天后降至正常水。

　　【答案】12～24，2～4

　　36.尿内几茶酚胺及其代谢产物（VMA）含量增高，见于（　　）病人发作期。

　　【答案】嗜铬细胞瘤

　　37.口服葡萄糖耐量试验正常应在口服糖后（　　）小时血糖上升达高峰，（　　）小时血糖恢复空腹水平。

　　【答案】30min至1.2

　　38.胰岛B细胞瘤患者糖耐量（　　），隐匿型糖尿病时糖耐量（　　）。

　　【答案】增高，降低

　　三、选择题

　　（一）A型题

　　1.MCH参考值是：

　　A.25～35pg

　　B.26～36pg

　　C.27～31pg

　　D.26～30pg

　　E.28～35pg

　　【答案】C

　　2.缺铁性贫血治疗后，网织红细胞于治疗后几天开始升高？

　　A.1～2天

　　B.3～4天

　　C.3～5天

　　D.4～6天

　　E.5～7天

　　【答案】C

　　3.某女患，28岁，妊娠28周，以两个月来头迷，乏力，心悸为主诉来诊。医生检查后，为了明确是否有贫血等，应选用下列哪组实验室检查？

　　A.RBC　Hb　MCV　MCH

　　B.RBC　Hb　HCT　MCV

　　C.MCV　MCHC　RBC　Hb

　　D.MCV　MCHC　HCT　RBC

　　E.RBC　Hb　HCT　MCV　MCH　MCHC

　　【答案】E

　　4.网织红细胞胞浆中残存的物质为下列哪种物质？

　　A.脱氧核糖核酸等嗜碱性物质

　　B.核糖核酸等嗜酸性物质

　　C.核糖核酸等嗜碱性物质

　　D.脱氧核糖核酸等嗜酸性物质

　　E.脱氧核糖核酸及核糖核酸等嗜碱性物质

　　【答案】C

　　5.网织红细胞成人参考值（百分数）为下列哪项：

　　A.0.1%～1.1%

　　B.0.2%～1.2%

　　C.0.3%～1.3%

　　D.0.4%～1.4%

　　E.0.5%～1.5%

　　【答案】E

　　6.缺铁性贫血治疗后，多少天网织红细胞增加达高峰：

　　A.5～8天

　　B.6～9天

　　C.7～10天S

　　D.8～11天

　　E.9～12天

　　【答案】C

　　7.女性红细胞比积参考值为：

　　A.0.35～0.45

　　B.0.40～0.50

　　C.0.37～0.48

　　D.0.32～0.42

　　E.0.35～0.50

　　【答案】C

　　8.男性红细胞比积参考值为：

　　A.0.40～0.50

　　B.0.35～0.45

　　C.0.30～0.50

　　D.0.30～0.45

　　E.0.45～0.55

　　【答案】A

　　9.下列中性粒细胞核右移指的是：

　　A.分叶在5叶以上的细胞超过0.05

　　B.分叶在3叶核以上的细胞超过0.03

　　C.分叶在3叶以上的细胞超过0.05

　　D.分叶在5叶以上的细胞超过0.06

　　E.分叶在5叶以上的细胞超过0.03

　　【答案】E

　　10.下列中影响红细胞生成的因素是哪一项？

　　A.促红细胞生成素（EPO）

　　B.雌激素

　　C.甲状腺激素

　　D.肾素

　　E.肝素

　　【答案】A

　　11.成年男性红细胞参考值为：

　　A.（3.5-5.5）×10/L

　　B.（4.0-5.5）×10/L

　　C.（4.0-6.0）×10/L

　　D.（3.5-5.0）×10/L

　　E.（3.0-5.0）×10/L

　　【答案】B

　　12.关于红细胞的平均生存时间，下列中正确的是：

　　A.100天

　　B.150天

　　C.110天

　　D.120天

　　E.130天

　　【答案】D

　　13.成年女性红细胞参考值为：

　　A.（3.0-5.0）×10/L

　　B.（3.5-5.0）×10/L

　　C.（3.5-5.5）×10/L

　　D.（4.5-5.5）×10/L

　　E.（4.5-6.0）×10/L

　　【答案】B

　　14.新生儿红细胞参考值为：

　　A.（5.0-7.0）×10/L

　　B.（6.0-8.0）×10/L

　　C.（7.0-8.0）×10/L

　　D.（6.0-7.0）×10/L

　　E.（6.5-7.5）×10/L

　　【答案】D

　　15.成年男性血红蛋白参考值为：

　　A.110-150g/L

　　B.120-160g/L

　　C.110-140g/L

　　D.120-150g/L

　　E.120-140g/L

　　【答案】B

　　16.成年女性血红蛋白参考值为：

　　A.110-140g/L

　　B.120-160g/L

　　C.110-150g/L

　　D.120-150g/L

　　E.120-140g/L

　　【答案】C

　　17.新生儿血红蛋白含量是参考值：

　　A.160-180g/L

　　B.170-190g/L

　　C.180-200g/L

　　D.170-200g/L

　　E.180-210g/L

　　【答案】D

　　（二）B型题

　　A.中性粒细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.嗜酸性粒细胞

　　D.嗜碱性粒细胞

　　E.单核细胞

　　具有以下特点的细胞是上述哪种细胞？

　　1.在血中停留3-6天后即转入组织，演变为巨噬细胞

　　2.是人体主要免疫活性细胞

　　【答案】1.E　2.B

　　A.中性粒细胞大小不等

　　B.棒状小体（Auer小体）

　　C.异型淋巴>0.10

　　D.球形包涵体（Dhle体）ECabot环

　　下列各项见于以上哪项？

　　3.猩红热

　　4.确诊为急性白血病

　　5.病毒感染性疾病

　　【答案】3.D　4.B　5.C

　　A.月经期

　　B.脓毒血症

　　C.粒细胞白血病

　　D.病毒性肝炎

　　E.脾功能亢进

　　以下情况为上述哪项？

　　6.中性粒细胞反应性增多

　　7.中性粒细胞生理性增多

　　8.中性粒细胞异常增生性增多

　　【答案】6.B　7.A　8.C

　　A.放射性照射

　　B.化脓性扁桃腺炎

　　C.流行性腮腺炎

　　D.钩虫病

　　E.传染性单核细胞增多症

　　下列情况见于上述哪项？

　　9.异型淋巴细胞明显增多

　　10.嗜酸性粒细胞明显增多

　　【答案】9.E　10.B

　　A.红细胞渗透脆性试验

　　B.酸溶血试验

　　C.抗人球蛋白试验

　　D.高铁血红蛋白还原试验

　　E.血红蛋白电泳分析

　　11.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　12.地中海贫血

　　13.G－6－PD缺乏症

　　14.遗传性球形细胞增多症

　　【答案】11.B　12.E　13.D　14.A

　　A.大细胞性贫血

　　B.正常细胞性贫血

　　C.小细胞低色素性贫血

　　D.单纯小细胞性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　15.慢性感染性贫血

　　16.地中海贫血

　　17.缺铁性贫血

　　18.巨幼细胞性贫血

　　【答案】15.D　16.C　17.C　18.A

　　A.网织红细胞高于正常

　　B.外周血靶形红细胞＞20％

　　C.外周血椭圆形红细胞占20％

　　D.外周血出现球形红细胞大于20％

　　E.外周血涂片成熟红细胞缗钱状形成

　　19.多发性骨髓瘤

　　20.海洋性贫血

　　21.遗传性球形细胞增多症

　　22.严重贫血

　　【答案】19.E　20.B　21.D　22.C

　　A.1——5%

　　B.0.5——5%

　　C.3——8%

　　D.0——1%

　　E.20——40%

　　F.1-80%

　　G.0-20%

　　以下白细胞分类正常情况为：

　　23.正常外周血中性杆状核粒细胞占

　　24.正常外周血嗜酸性分叶核细胞占

　　25.正常外周血淋巴细胞占

　　【答案】23.A　24.B　25.E

　　A.血清中为抗B抗体

　　B.血清中为抗A抗体

　　C.血清中为抗A及抗B抗体

　　D.血清中为A或B抗体

　　E.血清中为抗O抗体

　　F.血清中无抗A及抗B抗体

　　以下不同血型分别属于上述哪种情况：

　　26.O型血

　　27.A型血

　　28.B型血

　　【答案】26.C　27.A　28.B