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胃液采集术

2008-07-04 13:42 医学教育网
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  胃液采集术(gastric juice collection)是通过胃管采集胃液进行检查的一种方法,目的是了解胃分泌功能和排空状况,评价制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂的治疗效果,及胃内有无出血、细菌繁殖,也可进行胃灌洗和胃肠减压。

  「方法」

  1、 检查前48小时停用制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂与糖皮质激素。检查前晚餐后不再进饮食,翌晨不刷牙,取下义牙,空腹进行。

  2、 患者取坐位,术者站于其右侧,将长约70~75cm的胃管,经鼻或经口送入50~55cm(目前使用一次性胃管长约100cm,无标记线,用前需测距标记),自外端回抽无液体流出,则注入少量空气,用诊断器于剑突处听到有明显气过水声,或注入生理盐水20ml后,再回抽,能得到16ml以上液体时,示导管已达胃内,外端以胶布固定于面部。

  3、 外接50ml注射器或负压吸引泵,变换不同体位,连续抽取1小时胃液总量,即基础(空腹)胃液量,测其基础胃酸排泌量(basal acid output,BAO)。

  4、 尔后肌注五肽胃泌素6ug/kg,再连续收集1小时胃液,按每15分钟一次共4次分装4瓶,各测其量、pH及胃酸排泌量,再计算1小时内最大胃酸排泌量(maximal acid output,MAO)和峰胃酸排泌量(peak acid output,PAO)

  「注意事项」

  1、 腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、食管静脉曲张和上消化道出血者,禁忌。

  2、 有胃扩张或幽门梗阻者,宜用较粗胃管负压吸引,以防堵塞。

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