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肾小管间质性肾炎简述

2008-07-01 11:27 医学教育网
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  肾小管间质性肾炎(tubulointerstitial nephritis,TIN)是由多种病因引起、发病机制各异、以肾小管间质炎症损伤为主的一组疾病。TIN是病理学诊断,按其肾脏病理变化的特点分为:①原发性TIN是指肾脏损伤主要位于肾小管和间质,而元明显的肾小球和肾血管系统病变;②继发性TIN是指肾小球和肾血管系统疾病引起的小管和间质损伤。此外,按其肾小管间质炎症的特点分为:以肾间质水肿、炎性细胞浸润为主的急性肾小管间质性肾炎(acute tubulointer- stitial nephritis);以肾间质纤维化、肾小管萎缩为主的慢性肾小管间质性肾炎(chronic tubu- lointerstitial nephritis)。TIN是引起肾衰竭的主要疾病,急性TIN占急性肾衰竭的15%~20%;原发性慢性TIN占慢性肾衰竭的20%~30%。而继发性TIN是慢性肾脏病患者肾功能进行性衰退的一个重要的决定性因素,与导致继发性TIN改变的原发肾小球或肾血管病变相比,继发性TIN在肾功能减退和恶化上的作用更为重要,是所有进展性慢性肾衰竭的共同途径。

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