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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情腰肌劳损是由于用力不当或疲劳过度休息不好,致使腰肌疲劳或受伤而得不到很好的休息和充分恢复而引起,临床此类慢性腰痛病较常见,自觉症状较重,而医学教育 网原创临床检查又没有明显的阳性体征,只有局部的压痛而已,单纯运用西药或中药效果都不是很好,且又容易复发和加重。另一方面的原因,凡出现这种疾病的患者均是生活水平低下,出于经济方面的考虑,往往就医能力较差,造成疾病的持续恶化。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组28例,男22例,女6例;年龄最小42岁,最大65岁,平均年龄53.5岁;病程最短6年,最长15年。临床表现:28例中症状、体征基本相同,只是轻重不一,其主要症状是腰痛明显,活动受限,尤以弯腰取物或做 其它弯腰动作时疼痛较明显,一般弯腰后必须借助其它物体或外力协助下才能直起身体。体征:局部有单侧或双侧腰肌压痛,无其它阳性体征。X线检查:腰椎检查一般无明显改变,个别患者有腰椎骨质增生。
1.2 治疗方案及疗效观察 (1)中药制剂:三七伤药片,每次3片,每日3次;舒筋活血片,每次3片,每日3次。(2)西药制剂:消炎痛片,每次1片,每天3次;维生素B 1 、B 6 、C,鱼肝油丸每次各1丸,每天3次,谷维素片,每次2片,每天3次。(3)理疗:远红外线照射患部,每次30min,疗程为2周。(4)按摩:局部阿是穴按摩,理疗前主要是点按,理疗后为推拿。(5)休息:充分休息,避免有损腰肌的运动,类似于弯腰取物等活动应少做,平时即使提一些轻的物品也应先直腰下蹲后再轻轻提起,避免腰部的用力,尽量减少腰肌的进一步损伤。(注:在做推拿按摩时要排除有腰椎骨质增生者。)
讨论
慢性腰肌劳损多见于45岁以上的患者,且曾经有过腰肌损伤或重体力劳动者,腰肌扭伤通常需要休息治疗及舒筋活血等药物治疗,但往往被人忽视,只是简单的口服一些止痛的药物,稍有好转便放弃治疗,又参加劳动或做一些有损腰肌的运动,这样造成了肌肉更进一步的医学教育 网原创损伤,周而复始,腰肌的循环损伤便使得腰肌伤害由急性而变成慢性损伤,从而使治疗也更加困难,这时往往把最初的损伤过程忘掉了,把腰痛牵扯到别的疾病上,采取了不适合的治疗,不但得不到及时的治疗,而且使病情更加恶化,到后期腰痛的程度不断加重,逐渐影响到了生产和生活,不能弯腰活动或取物。
这时对各种治疗已经不敏感,患者这时往往把现在的腰痛怀疑成比较重的疾病,有病乱投医,到处求医问药,结果只能是越治越重,越重越治,行成了恶性医学教育 网原创循环,由于这部分人群又大多生活水平低下,没有好的医疗条件,又担心治疗费用高,不愿意到一些正规的医院就诊,也更加促使了病情的加重。其实这些疾病的治疗费用并不高,只要诊断及时,治疗恰当,一般都会很快痊愈,而且效果也很好。
本次治疗采用中西药结合治疗及合并理疗、推拿按摩等物理方法,西药以补充各种维生素为主,因为大量研究资料表明,由于中国人的饮食习惯而造成的各种维医学教育 网原创生素缺乏比较常见,因为中国的烹调习惯是把菜炖的很烂,这样虽然味道很好,但却丧失掉了大部分的维生素,因为大部分的维生素都怕高温,所以在这里要补充大量的维生素。
另外,采用中医舒筋活血的方法,可以使陈旧的损伤得以逐渐恢复,使已经僵硬的肌肉组织恢复应有的弹性,恢复腰部肌肉的基本功能,使患者能尽快康复。