药理：

　　为口服强效孕激素，没有雄激素和雌激素活性。实验证明，其孕激素活性较炔诺酮强18倍、较甲炔诺酮强1倍。最大特点是无雄激素作用。还可升高高密度脂蛋白（HDL）：抗雌激素活性亦强于炔诺酮和左旋甲炔诺酮。具有显著的排卵抑制作用，尚能改变宫颈粘液稠度、抑制子宫内膜发育等。本品及其3-酮代谢物与子宫内膜孕酮受体的亲和力高于黄体酮和炔诺酮。

　　[药理作用]为口服高效孕激素，没有雄激素和雌激素活性。其孕激素活性较炔诺酮强18倍，较甲炔诺酮强1倍，最大特点是无雄激素作用及不降低高密度脂蛋白（HDL），并具有抗雌激素活性。本品具有显著的排卵抑制作用，并能改变宫颈粘液稠度，抑制子宫内膜发育等。本品及主要代谢物3-酮孕烯与人体子宫肌层中的孕酮受体亲合力高于孕酮、炔诺酮及利奈孕醇数倍。

　　药动学

　　脱氧炔诺酮本身无活性，但进入内脏和肝脏后，迅速而完全代谢为活性代谢物3-酮基-脱氧炔诺酮，其在口服后1～3小时达到最高血清浓度，清除半衰期约16小时。

　　适应症：

　　临床用作避孕药效果可靠，周期控制好，不降低HDL，有利于脂质代谢，不增加体重，无雄性症等副作用。

　　主要用于防止妊娠。避孕效果可靠，周期控制好，不降低HDL，有利于脂质代谢，不增加体重，无雄性症等副作用。

　　用法用量：

　　口服，在月经周期第1日开始，每日服复方去氧孕酮片1片，连服21日，然后停药7日，第29日开始服下一周期的药。

　　[剂型与规格]复方去氧孕烯片剂：每片含去氧孕烯0.15mg，炔雌醇0.03mg。

　　去氧孕烯双相片：开始7日，每片含去氧孕烯0.025mg和炔雌醇0.04mg，继后14日每片含相应药物0.125mg和0.03mg.

　　采用EVA共聚配方制成的单根皮下埋植剂：含本品30mg，长35mm（每日释药30μg就能抑制排卵，预期有效避孕2年左右）。 医学教育网搜集整理

　　禁用慎用：

　　下列情况应禁用：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症及40岁以上妇女。

　　严重肝功障碍，血栓形成或栓塞，乳腺癌，子宫癌及哺乳期忌用。

　　禁用于有妊娠期、阻塞性黄疸或有黄疸史者或妊娠期瘙痒病史者、哺乳期、乳腺癌或子宫癌、血栓形成和栓塞、镰状细胞性贫血、严重肝功能障碍、脂肪代谢障碍、有妊娠疱疹病史者、耳硬化症及卟啉症、脑血管或冠状动脉疾病、未能确诊的生殖器异常出血、肝脏肿瘤或肝癌。

　　给药说明：

　　①一般在睡前服，副反应可减轻。②服药前半期发生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完这周期为止；如出血发生在服药后半期，可每日加服1片避孕药，到停药为止；如出血量似月经量，则应停药按行经对待。③在停药7日内仍未行经时，可开始服下一周期的药。④连服两个周期未行经者，应查明闭经原因，排除妊娠。⑤每日服用避孕药时间应相同，以免血药浓度波动大，影响避孕效果。

　　（1）出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头痛或偏头疼、出现高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。

　　（2）严格按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。

　　（3）要在医务人员指导下服用，服药期间，每年定期体检，发现异常反应则及时停药。

　　（4）服药期限，以连续3—5年为宜，停药观察数月，体检正常者，可再服用。

　　吸烟会增加口服避孕药引起严重心血管不良反应的危险性，此危险性随年龄增长和吸烟程度加剧（每天15支以上）而增加，35岁以上妇女更需注意。因此，使用口服避孕药者不要吸烟。

　　不哺乳妇女应在产后4周开始服用，否则可以增加血栓栓塞疾病的危险。

　　不良反应：

　　①类早孕反应；表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退；②突破性出血（多发生于漏服时）、闭经（少数停药后仍继续闭经）；③精神压抑、头痛、疲乏；④体重增加；⑤面部色素沉着；⑥肝良性腺瘤相对危险性增高；⑦年龄大于35岁的吸烟妇女患缺血性心脏疾患危险性增加；⑧高血压；⑨肝功能损害；⑩高剂量雌激素复方片增加血栓栓塞病的危险性。

　　可有不规则出血，恶心，头痛，闭经，乳房胀，乏力，抑郁。

　　有突破性出血、闭经、胃肠道不适、体重增加、乳房胀感、性欲异常、雄激素作用、乏力、头痛、偏头痛、视力模糊、抑郁、褐黄斑等。

　　口服避孕药的不良反应是具有雄激素样兴奋作用，包括痤疮、多毛症和体重增加。而含脱氧炔诺酮的避孕药很少有此不良反应，即使有，也只是影响体重增加。一个对照试验表明口服含脱氧炔诺酮的避孕药的妇女发生痤疮54例，明显较服含左炔诺孕酮的避孕药减少。其它不良反应包括头痛、恶心、乳房触痛、突破性出血等发生率也较低。

　　相互作用：

　　（1）影响避孕效果的药物；①抗生素类药抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肠肝循环；②诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药；③三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。

　　（2）与避孕药合并应用，药效受影响的药物；①降压药的降压效果降低；②抗凝药的抗凝效果降低；③降糖药（如胰岛素及口服降糖药）控制糖尿病的疗效降低；④三环类抗抑郁药的效果增强。

　　利福平、抗惊厥药可使本品和炔雌醇活性降低。与炔雌醇伍用作为避孕药。