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2008-07-03 11:10 医学教育网
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  药理:

  本品是一个治疗妇女绝经后所引起的各种症状的新型甾体化合物。当更年期妇女卵巢功能丧失后,它能稳定下丘脑垂体系统,对中枢产生雌激素、孕激素和弱雄激素的作用。对绝经期妇女能促进性腺激素分泌,对生育期妇女则能抑制排卵。本品对阴道的作用在于能减少性交疼痛和阴道炎的易感性。它能抑制绝经妇女的骨丢失,其作用可能与其能明显减低骨的重吸收有关。对更年期综合征,尤其对血管舒缩功能不稳定的症状如潮热、出汗、头痛等能起缓解作用。此外,尚有增进性欲和稳定情绪作用,可能与本品提高血浆内啡呔水平有关。

  药动学

  本品吸收较快,达峰时间为1.5~4h.在肝和肠道代谢,主要代谢产物为3α、3β羟基化合物以及本品∧4异构体。消除半减期为45h.本品由尿及粪便排出体外。

  适应症:

  临床上常用于绝经后所引起的各种症状。国外报告56例双盲试验,对更年期妇女出现潮热、出汗、头痛以及性欲低下等症状有明显改善。另外对285名患者进行自身对照,用Kupperman量表评分,经统计学处理也明显优于安慰剂。

  用法用量:

  每日服2.5mg,最好固定在一个时间服用,如症状消失可改为每日服半片,连续服用3个月或更长时间。

  对更年期妇女的激素替代治疗,应在症状刚出现或血浆雌激素水平明显降低时,就开始治疗。弱雌激素所致的副反应的危害远远小于更年期卵巢功能丧失所致的危险性(如骨质疏松引起骨折、血管系统疾患如潮热、出汗等)。

  [剂型与规格]片剂:2.5mg/片。 医学教育网搜集整理

  [商品名]利维爱片,Livial(荷兰欧加农公司)。

  禁用慎用:

  严重肝、肾功能障碍、癫痫、偏头痛患者慎用。

  妊娠、心脑血管病史者、怀疑有激素依赖性肿瘤及不明原因阴道出血者禁用。

  给药说明:

  对更年期妇女的激素替代治疗,应在症状刚出现或血浆雌激素水平明显降低时,就开始治疗。弱雌激素所致的副反应的危害远远小于更年期卵巢功能丧失所致的危险性(如骨质疏松引起骨折、血管系统疾患如潮热、出汗等)。

  不良反应:

  本品副作用较少。偶见体重增加、胃肠道不适、阴道出血、面部汗毛增生、胫骨前水肿等。对168例妇女服药前后观察,89%对子宫内膜有弱刺激作用,偶有增生反应,不会引起增生过长。11%由萎缩型变为轻度增殖。

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