心肌梗塞的定位诊断 心电图上心肌梗塞部位的诊断一般主要根据坏死型图形（异常Q 波或QS 波）出现于哪些导联而作出定位判断。发生心肌梗塞的部位多与冠状动脉分支的供血区域相关，因此，心电图的定位基本上与病理一致。前间壁梗塞时，V1~V3导联出现异常QS 波或Q 波（图4-1-36） ；前壁心肌梗塞时，异常Q 波主要出现在V3、V4、（V5）导联；侧壁心肌梗塞时在I 、aVL 、V5、V6 导联出现异常Q 波；下壁心肌梗塞时，在II、III、aVF 导联出现异常Q 波；后壁心肌梗塞时，V7、V8、V9导联记录到异常Q 波，而与正后壁相对的V1、V2导联出现R波增高、S-T段压低及T波高耸（图4-1-38）。

　　如果大部分胸导联或所有胸导联（V1~V6）都出现异常Q波或QS波，则称为广泛前臂心肌梗赛。心肌梗塞的心电图定位诊断见表4-1-1.。

表4-1-1 心肌梗塞的心电图定位诊断

　　注：+表示该导联出现坏死型Q波或QS波、S-T段抬高及T波倒置﹡表示该导联出现R波增高、S-T段压低及T波高耸