诊断要点

　　（1）主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，向颈根部传导。第2心音减弱。颈动脉可扪及收缩期震颤。

　　（2）X线可显示左室肥大。心电图典型改变为左室肥大伴劳损。超声心动图、左心导管及左室造影可显示狭窄病变的特征，测量跨瓣口压力阶差，可估计狭窄的程度。

　　（3）应与风湿性心脏病主动脉瓣狭窄及肥厚型梗阻性心肌病等相鉴别。

　　治疗

　　对有症状（心绞痛、晕厥、呼吸困难）者，或虽无症状但跨主动脉瓣口压差>50，-70mmHg的病人，应考虑外科手术或经导管介入治疗。如系瓣膜型狭窄，且瓣叶无钙化，可采用经导管球囊扩张术或外科主动脉瓣分离术治疗。术后瓣叶可发生钙化，引起再狭窄或合并明显关闭不全。

　　在术后20-25年，35％～45％的病人需要再次手术置换主动脉瓣。对瓣下型狭窄，一般采用外科手术治疗。