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全身体格检查中常见的问题

2008-06-24 11:31 医学教育网
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  全身体格检查和重点检查项目,对初学者来说是相当困难的,即使记住了条目的内容亦难达到技艺上的要求。因此从学习开始,应不断强化,不断完善,重视难点,避免错误,使检查全面系统、重点突出、从容流畅、取舍得当。以下列举全身检查中容易出现的一些问题,供学者鉴诫。

  1 .缺乏职业训练,对各部分检查内容和顺序心中无数。

  2 .缺乏思想准备和组织安排,使检查项目遗漏,顺序颠倒。

  3 .问诊不详,病史不确,因此检查重点不突出。

  4 .检查器械准备不充分或不会使用,如检眼镜、压舌板、听诊器、叩诊锤等。

  5 .最容易忽略的部位耳、鼻、颈部血管、腋窝、腹股沟、肛门直肠和生殖系统。

  6 .最易忽略的技术难点 眼外肌的检查及其意义、甲状腺触诊、气管移位、语颤改变、各种呼吸音和心脏舒张期杂音的识别、神经系统检查等。

  7 .判断的难点 气管移位、颈静脉怒张、语颤改变、呼吸音的性质、收缩期杂音的意义、腹部压痛与张力、腹部包块、肝脾肿大以及神经检查结果的判断等。

  8 .记录的难点 心脏大小的描述、心脏杂音的描述、呼吸音的强弱、音调和性质、脾脏大小的记录、不恰当的名词和缩略语记录等。

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