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羊水的来源及功能

2008-06-19 19:25 医学教育网
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  羊膜腔内的液体称羊水。妊娠不同时期的羊水来源、容量及组成均有明显改变。

  1.羊水来源  ①在妊娠早期主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;②妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的主要来源;③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成,每天约600~800ml从肺泡分泌入羊膜腔;④羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体,但量极少。

  2.羊水的吸收  羊水吸收的途径有:①由胎膜吸收约占50%;②脐带吸收每小时40~50ml;③胎儿皮肤角化前可吸收羊水;④胎儿吞咽羊水,每24小时可吞咽羊水500-700ml.。

  3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定。母儿间的液体交换,主要通过胎盘,每小时约3600ml.母体与羊水的交换,主要通过胎膜。每小时约400ml.羊水与胎儿的交换量较少,主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行交换。

  4.羊水量、性状及成分  ①羊水量:妊娠8周时5~10ml,妊娠lo周时约30ml,妊娠20周时约400ml,妊娠36~38周时达高峰,可达l000-1500ml,以后逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml;②羊水性状及成分:妊娠早期,羊水为无色透明液体;妊娠足月羊水略混浊,不透明,羊水比重l.007~1.025,呈中性或弱碱性,pH值为7.20,内含98%~99%水分,l%~2%无机盐及有机物;羊水中悬有小片状物,包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等;羊水中含大量激素和酶。

  5.羊水的功能  羊水的功能主要有:①保护胎儿:胎儿在羊水中活动自如,防止胎儿自身以及胚胎与羊膜粘连而发生畸形;羊水温度适宜,有一定的活动空间,防止胎儿受外界的机械损伤;临产时,羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布,避免胎儿受压所致胎儿窘迫;②保护母体:由于羊水的缓冲作用,减轻了由于胎动引起的母体不适感;破膜后羊水对产道起润滑作用,羊水冲洗产道减少感染机会。

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