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动脉导管未闭的诊断要点

2008-06-25 15:12 医学教育网
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　　动脉导管未闭的诊断要点

　　（1）胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，多伴有震颤。舒张压低、脉压增宽、可有水冲脉、毛细血管搏动征和周围动脉枪击音。

　　（2）X线示肺血流增多，心电图可有左室肥大或双室肥大的表现。超声心动图可显示未闭的动脉导管和血液分流，心导管检查时，导管可从肺动脉主干经未闭的动脉导管直接进入降主动脉。升主动脉造影可显示未闭的动脉导管。

　　（3）发生肺动脉高压和艾森曼格综合征后，有发绀和杵状指（趾）。典型的连续性杂音可变为单纯收缩期杂音或杂音消失。肺动脉瓣区第2心音亢进。

　　（4）应与主动脉窦瘤破人右心、主、肺动脉间隔缺损、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全、冠状动静脉瘘等相鉴别。

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