超急性排斥反应

　　通常是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体。受者由于妊娠、输血或曾接受过器官移植而致敏，或ABO血型不符，移植物再灌注后数分钟或数小时内，预存抗体迅速与移植物抗原结合，激活补体介导的溶解反应，同时导致移植物微血管系统内广泛的血栓形成，移植物迅速被破坏。往往在术中就可以看到恢复血供后移植物颜色由正常迅速转变为暗红色，出现肿胀。随后血流量减少，移植物质地变松软，失去弹性，同时移植物功能丧失。病理组织学可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润、血栓形成和管壁纤维素样坏死，实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死。超急性排斥反应无法治疗，只能切除移植物，但它可通过术前严格的ABO血型配合及淋巴细胞毒试验而有效地预防。

　　加速性排斥反应（accelerated rejection）亦名血管性排斥反应或延迟性超急性排斥反应，表现为术后3-5天发生的剧烈排斥反应，病程进展快，并伴移植物功能逐渐恶化并最终发生衰竭。

　　病理形态学改变以小血管炎症和管壁的纤维素样坏死为主要病变，实质出血或梗死。