三尖瓣下移畸形诊断要点

2008-06-25 15:52 医学教育网

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　　诊断要点

　　（1）三尖瓣区收缩期杂音，第1、2心音分裂。

　　（2）X线检查示巨大右心房，心电图可有右房肥大表现。超声心动图可显示三尖瓣附着位置下移，右房扩大，三尖瓣反流。右心导管检查可发现右房压力升高。

　　（3）有发绀者应与三尖瓣闭锁和其他发绀型先天性心脏病鉴别。无发绀者应与扩张型心肌病和心包积液相鉴别。

　　治疗

　　1.外科手术治疗的时间一般选择在15岁之后尽早施行。对合并房室旁路并伴有反复发作室上性心动过速者，应采用外科手术或经导管射频消融术阻断旁路的传导功能。

　　2.轻型预后良好若三尖瓣下移畸形重，心脏进行性扩大，发绀和充血性心力衰竭出现早及反复发作心动过速者预后差。

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