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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情患者,男,25岁。发热l天,右医学教育 网原创下腹痛,拒按,大便三日未行,舌质红,舌苔黄,脉滑数。用药宜首选( )
A.桃仁、薏苡仁
B.红藤、薏苡仁
C.大黄、牡丹皮
D.牡丹皮、赤芍
E.大黄、枳实
大黄性味归经:味苦,性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。
功能主治:具有泻热通便功效,用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按,甚至高热不退、神昏谵语,如大承气汤;或脾阳不足之冷积便秘,如温脾汤。
解毒消痈功效,用于热毒疮医学教育 网原创疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛,如大黄牡丹皮汤。
行瘀通经功效,用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚,及跌打损伤、瘀血肿痛。
清热除湿功效,用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结;热淋、石淋如八正散。
亦可凉血止血,用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。
现代临床可用于治疗流医学教育 网原创行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。
用法用量:煎服:3-12克;或入丸散。
外用:研末,水后醋调敷。大黄生用泻下力猛,蒸熟泻下力缓和,酒制善清上部火热,炒炭可化瘀止血。用于泻下时不宜久煎。
使用注意:大黄峻烈医学教育 网原创、攻下破瘀力强,易伤正气,故表证未解、气血虚弱、脾胃虚寒、无实热瘀结者及孕妇胎前、产后均应慎用或忌服。
牡丹皮:性味归经苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。
【功能主治】清热凉血,活血化瘀。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛。
根据发热l天,右下腹痛,拒按,大便三日未行,舌质红,舌苔黄,脉滑数,诊断为肠痈的湿热瘀阻,大黄牡丹皮汤主之。