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【考题练习】

41.Charcot三联征出现在

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血、坏死性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.绞窄性小肠梗阻

42.进食油腻食物后，突发右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，右上腹有腹膜刺激征，可能为

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.黄疸型肝炎

D.壶腹部周围肿瘤

E.急性化脓性梗阻性胆管炎

43.急性阑尾炎热毒证者宜用

A.大陷胸汤

B.大柴胡汤

C.龙胆泻肝汤

D.大黄牡丹皮汤合透脓散

E.大黄牡丹皮汤合红藤煎

44.腹股沟直疝最有效的治疗手段是

A.使用疝带

B.疝修补术

C.疝成形术

D.疝高位结扎

E.手术加强腹股沟三角

45.股疝一旦嵌顿，可迅速发展为

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

【答案解析】

41.【正确答案】B

【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎：发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。

42.【正确答案】A

【答案解析】急性胆囊炎：突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。

43.【正确答案】D

【答案解析】热毒证

证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红绛苔黄厚，脉洪数或细数。

治法：通腑排毒，养阴清热。

方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。

44.【正确答案】E

【答案解析】早期可试用疝带治疗，但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。

45.【正确答案】E

【答案解析】股疝不能自愈，容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。

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