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二氟尼柳使用方法

2008-06-30 10:34 医学教育网
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  药理:

  有镇痛、抗炎及解热作用。一般认为作用原理是抑制PG的合成。口服吸收好,服后2~3小时出现峰血浓度。血浆T1/2随剂量加大而增加,大约8~12小时。血浆蛋白结合率90%。在体内并不转化为水杨酸。主要以结合型药物从尿中排泄,乳汁中有少量泌出。

  适应症:

  用于轻、中度疼痛镇痛,如半月板手术、矫形外科等手术后止痛及骨骼肌扭伤痛及癌性痛。服后1小时产生明显镇痛作用,作用可持续8~12小时。本品500mg相当650mg乙酰水杨酸的镇痛效果。也可用于骨关节炎类风湿关节炎。用于类风湿关节炎服本品每日1g的疗效相当每日服酰水杨酸4g者。还可增加肾脏尿酸清除率及降低血清尿酸。

  用法用量:

  口服,0.25-0.5g,一日2次。可引起胃肠道刺激或不适。

  禁用慎用:

  消化道溃疡,心功能不全,高血压,哺乳妇女和有过敏史者禁用

  不良反应:

  可引起出血,皮疹,搔痒,头晕,头痛,嗜睡,耳鸣,过敏反应,肌肉痛,关节痛。

  有发生胃肠道出血、呕血、黑粪、直肠出血者,且还可出现胃肠道大出血或十二指肠穿孔,临床还可见潜血损失、皮疹、腹痛和不适、恶心、呕吐、头痛、眩晕和浮肿等不良反应。1988年首次报告此药引起血小板减少,因为它在周围血液中破坏血小板。有报告2例发生间质性肾炎。另报告3例发生过敏反应表现为周身痒疹、发热、肝炎及嗜酸细胞增多。另案报告有发生多型性糜烂型红斑者。

  相互作用:

  有加强醋硝香豆素(Acenocoumarol)的抗凝作用。

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