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美帕曲星使用方法

2008-06-27 11:11 医学教育网
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  药理:

  为抗深部真菌药,对白色念珠菌有较强的抑制作用,其作用类似两性霉素B,与霉菌细胞膜的甾醇结构结合而破坏膜的通透性。十二烷基硫酸钠促进美帕曲星透过肠膜吸收入血液,被吸收的药物在肾脏内有较高的浓度,并由尿液排泄,对阴道真菌感染有效。未吸收的药物则由粪便排出体外。还对滴虫有抑制作用。

  [药理作用]本品是一种聚烯类的半合成衍生物,由金色链霉菌株肉汤培养基中分离而得。

  美帕曲星与其他聚烯类化合物一样,服后不被吸收到体内,它在肠道水平上,与肠肝循环中的固醇类物质,如雌激素,雄激素和胆固醇等形成复合物,随大便排出体外,阻断了这些物质的重吸收,从而使体内雌激素水平下降。血浆雌激素水平下降后,使雄激素与雌激素比值再平衡和雌激素成分的再平衡,使前列腺形成二氢睾酮的胆固醇原料减少,从而减少了对前列腺增生上皮的刺激作用。

  [药理作用]本品系美帕曲星与十二烷基硫酸钠的合成化合物,能与念珠菌细胞外层固醇部分相互发生作用,从而使微生物的正常代谢发生改变,抑制繁殖。体外实验有明显的抑制真菌和原虫的作用,尤其对白色念殊菌有特效。

  药动学

  本品中的十二烷基硫酸钠为助吸收剂,使美帕曲星口服后迅速被小肠吸收,服药期间美帕曲星的血浓度远高于其MIC.本品在肾脏中分布浓度最高,且由尿液排泄,在肝脏及肺中较低。未吸收的药物主要从粪便排泄,停药后30h即从体内清除,无蓄积现象。

  适应症:

  用于白色念珠菌阴道炎和肠道念珠菌病,也可用于阴道或肠道滴虫病。本品在肠道内与甾醇类物质结合成不吸收的物质,可用于治疗良性前列腺肿大。  医学教育网搜集整理

  用于前列腺增生症及其主要症状,如排尿困难、夜尿、尿频、尿滴沥等。患者用药后,自觉和客观症状都能明显改善。

  临床主要用于生殖道及生殖道以外器官的真菌病,如白色念珠菌性外阴和阴道炎、小肠念珠菌病等,对滴虫感染也有效。

  用法用量:

  阴道或肠道念珠菌感染或滴虫病(用含十二烷基硫酸钠的复合片);1次100000单位(2片),每12小时1次,连用3日为1疗程,对于复杂性病例,疗程可酌延长。宜食后服用。

  治疗前列腺肿大或肠道念珠菌病、滴虫病(用不含十二烷基硫酸钠的片剂):每日1次,每次100000单位。

  [制剂]肠溶片;每片50000单位。阴道片:每片25000单位。乳膏:供粘膜用。

  [用法及用量]口服,每次10万u,每12h1次,3日为一疗程,饭后服用。对复发性、顽固性病例可酌情延长疗程或重复疗程。

  [剂型与规格]肠衣片:每片相当于50000u美帕曲星。

  禁用慎用:

  对本品过敏者禁用。孕妇,尤其是级娠初3个月内不宜应用。

  不良反应:

  常见轻微的胃肠道反应,如胃部烧灼感、消化不良、恶心、腹泻、肠胀气、便秘等。饭后服药可减轻。

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