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磺吡酮使用方法

2008-06-23 14:09 医学教育网
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  药理:

  本品具有:(1)竞争性抑制尿酸盐在近曲小管主动再吸收,从而增加尿酸从尿中排泄,

  降低血中尿酸浓度。用于治疗慢性痛风。减缓或预防痛风结节的形成和关节的痛风病变。(2)抑制血小板聚集,增加血小板存活时间。它对血小板PG合成酶也有抑制作用,但是可逆性的。此外,它还有抑制血小板的粘附作用。它也可抑制血栓形成,对出血时间无影响。据研究在本品治疗的前6个月中有减少心肌梗塞突然死亡的危险。(3)有微弱的抗炎和镇痛作用。T1/2约3小时。大部由肾排泄。口服后自胃肠道吸收完全、迅速,与血浆蛋白的结合率为98~99%。血浆半衰期3~5小时。

  适应症:

  多用于缺血性心脏病,临床观察表明它能显著减少新近发生心肌梗塞患者在第一年内的心性死亡率(猝死,死于心肌梗塞及心力衰竭)。也用于脑血管疾病,可明显降低短暂性脑缺血的发作次数。还用于防止瓣膜性心脏病的动脉栓塞并发症及预防手术后静脉血栓形成的反复发作(使患者已缩短的血小板寿命恢复正常),如与抗凝剂合用效更佳。在预防血液透析病人的血栓发生方面也有效。

  用法用量:

  口服一次0.1-0.2g,一日2次。剂量可递增至每日400-800mg,可用一周。维持量,每次100-400mg,一日2次。不可与乙酰水杨酸及其盐类同服。

  给药说明:

  不可与乙酰水杨酸及其盐类同服。  医学教育网搜集整理

  不良反应:

  个别病例可引起胃肠道反应。有引起肾功能衰竭的报道。

  [呼吸系统]一些对阿司匹林过敏的患者,用此药可诱发支气管痉挛。

  [泌尿系统]通过各种机理,它可引起肾功能不全,甚至发生急性肾衰,也可发生间质性肾炎。此药也可引起尿酸结石。这些肾脏改变在停药后可恢复。此药的抗排钠利尿作用,足以引起水肿,对心功能不全患者或用于预防心肌再次梗死时应引起注意。

  [造血系统]长期应用此药时易发生血小板减少及粒细胞减少,停药后可完全恢复。在用药数年后或与秋水仙碱合用,可引起骨髓单核细胞性白血病和骨髓瘤。在长期用药时,应定期检查血细胞数。

  相互作用:

  不可与乙酰水杨酸及其盐类同服。

  此药能加强华法林的抗凝作用,这种作用是双向的,开始是增强,随后则起拮抗作用。它与华法林的相互作用,有时可致有危及生命的胃肠道大出血。此药能干扰β受体阻滞剂的降压作用。

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