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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情药理:
为有机汞强效利尿药。作用部位与呋喃苯胺酸等相似。可抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Cl-和Na+的再吸收。作用机制可能是:在酸性环境中解离出无机汞离子(He2+)并与肾小管细胞中含巯基(-SH)的酶结合,使之失活,抑制Cl-和Na+的转运体系,从而促进Cl-和Na+的排泄增加,其中Cl-的丢失较Na+明显,本品对近曲小管H+-Na+交换和远曲小管Na+-K+交换有抑制作用,故H+和K+的丢失程度较速尿等轻。本品利尿作用强大而持久,肌注后1~2小时显效,6~7小时达高烽,可持续12~24小时。由于过量Cl-的排泄,作为保持平衡的离子在体内积蓄,而引起低氯性硷中毒,而在硷性环境中,无机汞离子的解离受到抑制,其利尿作用减弱,故应与成酸性盐(如NH4Cl)合用或提前三天给予,以造成代谢性酸中毒增强汞剂利尿作用。
适应症:
为有机汞强效利尿药。主要用于心脏性和肝性水肿。
用法用量:
肌肉注射,每次0.1-0.2g,4-5日1次。禁止静脉给药。 医学教育网搜集整理
[制剂]汞撒利茶碱注射液:每ml内含汞撤利100mg,茶碱50mg。
禁用慎用:
肾炎及肾功能不全者禁用。
给药说明:
由于汞剂可产生肾脏刺激症状甚至引起肾小管退化和坏死,故用药前及用药期间,应检查尿常规。禁止静脉给药,以避免心肌抑制、血压骤降、心律失常,甚至致死性心室颤动的发生。应避免短期内多次应用。大量利尿后,可发生低盐综合征和低氯性碱中毒,除对症处理外,应适当补充钠盐和氯化铵。
不良反应:
可有头痛,药热,流涎,皮疹,腹泻,出血性大肠炎。可引起肾损害。大量利尿后可发生低盐综合症及低氯性硷中毒,适当补充钠盐和氯化铵。