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2008-06-20 11:17 医学教育网
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  理化特性:

  『成分』每片片剂去氧孕烯desogestrel150μg,炔雌醇ethinylestradiol30μg

  『类别』短效口服避孕药(OralContraceptives)

  药理作用:

  地索高诺酮(去氧孕烯)是现代高选择性孕激素,具有良好的排卵抑制作用,雄激素样作用较低。本药中的乙炔雌二醇含量降低到30μg,减少了副作用的发生。本复合片的主要机制是抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致卵泡刺激素和黄体生成素水平降低,结果抑制卵泡发育和排卵。地索高诺酮(去氧孕烯)是一个强效排卵抑制剂,仅60μg即足以获得100%的排卵抑制效果,而本药含地索高诺酮(去氧孕烯)150μg,为完全抑制排卵所需量的2.5倍,这就使本药的避孕可靠性具有很高的安全系数。本药避孕作用的第二机制是诱发宫颈的对抗性而抑制精子进入子宫,本药阻止排卵期宫颈粘液的正常变化,从而抑制精子穿入。

  适应症:

  口服避孕

  用法用量:

  月经来潮第一天即开始服用第一个包装的第一片药片。每天在同一时间服药,连续服用21天,然后停药7天。停药7天后再开始服用第二个包装。分娩后服药可在首次月经复潮的第一天开始,如有需要也可提前开始服药,分娩后即开始服药,但在服药的头14天内应采取其它辅助避孕措施。自然流产或人工流产后立即开始服药,但勿需采取其它辅助避孕措施。 医学教育网搜集整理

  注意事项:

  如出现血栓栓塞的征兆应立即停药。35岁以上妇女欲服用本药则应戒烟。服用含雌激素药物者发生深部静脉血栓栓塞形成的危险,在大手术时或长期固定时,可暂时性增加。如患有严重静脉曲张,须对服药与可能发生的危害之间,权衡其利弊。发现肝功能异常应停药。曾有报导在服用口服避孕药妇女中,有极少数人发现肝细胞腺瘤,表现为腹部肿块和/或有急性腹痛的征候和症状。如病人出现腹痛或腹腔出血的征象,应考虑出血性肝细胞腺瘤的可能。服药期间偶见黄褐斑,特别是有妊娠黄褐斑既往史的妇女。有产生黄褐斑倾向的妇女在服用本药期间应避免阳光照射。偶可出现抑郁,如伴有色氨酸代谢紊乱,加服维生素B6可有治疗作用。服用甾体类药物可能影响某些化验结果。长期服用应定期体检。严密观察以下病人:隐性或显性心力衰竭,肾功能障碍,高血压癫痫,偏头痛(或有上述疾病既往史者),因本药偶尔可引起上述疾病的加重或复发。镰状细胞血红蛋白病患者,在某些情况下如感染或缺氧,含雌激素的药物可诱发此病患者的血栓栓塞形成。某些对雌激素敏感的妇科病患者慎用,如子宫肌瘤,子宫内膜异位症。本药在下述情况下避孕的可靠性减低:漏服1片以上,服药后4小时内发生腹泻和/或呕吐等胃肠道紊乱,同时服用其它药物。如无撤退性出血出现,而又未发生上述任一情况则不会发生妊娠,应继续服药。如发生了上述任一情况,应立即停药,在重新服药之前,应确保没有妊娠。

  『禁忌』患有或曾经患过影响血液循环的疾病,特别是与血栓有关的疾病;现在有或曾经有过心肌梗塞先兆(如:心绞痛或胸痛)或中风先兆(如:短暂的脑缺血发作或可逆性的小中风);严重高血压;现在患有糖尿病并伴发血管损害;现在患有黄疸或严重肝病;现在患有或曾经患过乳腺癌或生殖器官肿瘤;子宫内膜增生过长;现在患有或曾经患过肝脏的良性或恶性肿瘤;卟啉症;原因不明的阴道出血;高脂蛋白血症,特别是伴有其它可引起心血管病的危险因素;妊娠或疑为妊娠;对本药的成分过敏。

  不良反应:

  副反应不多见。某些妇女有恶心、头痛、乳房触痛、体重增加、情绪波动,这些症状通常在几个月之后即消失。

  过量处理:

  地索高诺酮和乙炔雌二醇的毒性都很低,因此如儿童同时吃了几片药物时,不会引起毒性症状。可能出现的症状有:恶心,呕吐,小女孩可能出现少量阴道出血,无需特殊处理,如有必要,可给予支持疗法。

  相互作用:

  与抗惊厥药,巴比妥类,抗生素(四环素,利福平等),活性炭,某些轻泻药同时服用时,可能发生不规则出血以及可靠性减低。口服避孕药可减低糖耐量,因而糖尿病人需要增加胰岛素或其它降糖药的剂量。

  剂型规格:

  片剂:21片

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