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功能性消化不良的临床表现

2008-05-01 16:31 医学教育网
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  功能性消化不良很常见,为胃病中最多,而且症状容易反复,成为人们常说的“老胃病”。

  消化不良医学上指具有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等一组症状,而并非单纯指食欲好坏,故易被常人误解。

  功能性消化不良的病因研究,自上世纪末至今,逐渐明了,进展很大,认为与肠神经系统有关:胃动力异常,如胃排空减慢;精神状态,近年很多学者认为与精神心理失衡有关,尤其焦虑和抑郁;胃脏对某些刺激感觉过敏;某些炎症刺激引起;部分病人与幽门螺杆菌感染有关;中枢神经系统和肠神经系统之间信息传递失常。

  在胃病临床上成年人居多,人群中约五分之一的人在一年中会有数次上腹痛,因此国内外学者曾多次讨论本病诊断标准,应当符合下列条件:有腹痛或不适,腹胀嗳气,烧心反酸等症状12周以上;内镜、X线检查未发现胃肠有其他疾病,包括肿瘤等;B超等影像学检查无肝胆等腹部疾病。但有时须注意与其他胃肠病并存。

  治疗上应告知患者首先要建立良好的生活习惯和饮食规律,避免刺激性食物及高脂饮食,高脂能使胃排空延缓,戒烟酒、适当使用促胃动力药,根据病情使用抑酸剂和胃粘膜保护剂,有幽螺菌感染者应根除治疗。还要避免精神紧张,劳累过度,解除心理压力,要树立治疗信心。

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