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儿童前牙外伤的应急处理

2008-05-02 16:29 医学教育网
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  上下颌前牙俗称“门牙”,无论在美观、切割食物、还是发音方面,都起着非常重要的作用。由于前牙位于脸的前部,一旦摔跤跌倒、撞击,很容易受损伤。乳前牙的外伤多发生于1~2岁左右。该阶段幼儿虽能自由行走,但步履不稳,而且不能判断环境中隐藏的危险因素,常因撞跌发生前牙外伤。恒前牙外伤好发于7~8岁儿童。这一时期的儿童活泼好动,在游玩、体育活动时,易撞跌而损伤前牙。一般来说,一旦发生牙外伤,最多见的是上颌中切牙,其次是上颌侧切牙。如果孩子跌断了牙齿不及时治疗,可能造成牙齿的牙根发炎,直至失去该牙齿。乳前牙的外伤还可能引起恒前牙的萌出异常或色泽形状异常。

  前牙外伤可分为折断、嵌入、松动、全脱位等类型。前牙外伤后较为常见的是牙齿折断松动,这时,患牙出现不同程度的折裂、松动。患儿疼痛明显,不能进食。家长不要过分紧张,可用清水冲洗口腔,去除血污及杂质。不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿,这会加剧患儿的疼痛及恐惧心理,对后续治疗产生不利的影响。请家长及时将患儿送医院就治。特别是那些年轻恒牙受损的患儿,这类牙齿应尽力保留。

  当孩子撞跌损伤前牙时,前牙牙冠有时会有不同程度地陷入。我们称之为嵌入。如果牙冠嵌入部分少于整个牙冠的1/3,可暂作观察。一般4~6个月后此牙还会再萌出。家长可用清水冲洗口腔,去除血污及杂质。若无活动性出血,可不去医院急诊。饮食尽可能清淡柔软, 在进食时,应尽可能使用后牙。以减少对患牙的刺激。若嵌入超过1/3,请家长立即把患送医院急诊。

  牙齿如果完全脱落了,能再种入吗?我们认为是可能的。乳牙如果脱落了,一般不作再植。而恒牙应尽可能作再植术。这里要提醒家长的是,一旦您的孩子不幸撞掉了牙齿,应尽可能找到脱落的牙齿,在流水中冲一下,禁忌擦洗,放入生理盐水或牛奶中带给医生。紧急情况下,还可直接含于舌下。及时就诊,尽量缩短就诊前的时间,这是非常重要的,因为脱落牙2小时内再植成功率较高。污染、干燥脱水等可使牙周膜坏死,影响再植的成功率。再植后一般将固定6周左右,在此期间,感染是再植失败的主要原因,因此应保持口腔的清洁卫生,勤刷牙漱口。

  儿童的前牙外伤十分不幸,作为家长应加以重视,一方面应尽可能地预防牙外伤的发生,另一方面一旦发生必须保持镇定,冷静处理,及时求治。在治疗过程中,家长的积极配合也很重要,应尽可能督促孩子保持口腔清洁卫生,并观察病情。如有疼痛或牙龈红肿等情况,应及时就诊,以便医生及时处理。前牙在牙列中起着非常重要的作用。为了您的孩子的生理健康和心理健康,请重视儿童前牙外伤。

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