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复方蜂胶酊治疗灼口综合征疗效观察

2008-02-22 09:50 医学教育网
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  1.资料和方法

  1.1病例资料

  1995-04~1996-10,临床确诊为灼口综合征患者共32例,其中男性10例,女性22例,患者年龄为25~67岁,其中25~39岁3例,40~55岁19例,56~67岁10例,病程最长20余年,最短6个月。

  1.2灼口综合征的诊断

  发生于口腔粘膜以烧灼样疼痛感觉为主,不伴有明显的临床损害体征,也无组织病理学特征病损。本文收集的病例资料中有5例患者经组织病理学切片检查未发现有组织病理学改变。

  1.3复方蜂胶酊的制备

  以中华蜂学会提供的纯蜂胶制备成250g/L的蜂胶酊,加入适量的硼砂、梅片、甘草等配制成200g/L的复方蜂胶酊。

  1.4治疗方法拭干或用气枪吹干患区,以细竹签蘸取复方蜂胶

  酊置于病损上方,使药液自然向下流动至覆盖整个病损区,约20s后自行成膜即可。每天早饭后、睡前各用药1次,1月为1疗程。

  2.结果

  2.1疗效标准

  显效:疼痛立即缓解,临床症状消失,一个疗程后停止用药,疗效维持1年以上。

  有效:疼痛立即缓解,临床症状消失,一个疗程后停药,疗效维持达0.5~1年。

  无效:用药后症状无变化。

  2.2疗效

  显效:13例(40.6%),有效:19例(59.4%),没有无效病例。

  3.讨论

  灼口综合征是发生于口腔粘膜以烧灼样疼痛感觉为主的一组症候群,常不伴有明显的临床损害体征,也无组织病理学特征病损。其发原因可能为局部因素,也可能是系统性因素,精神因素等,在治疗方面尚缺乏特异性治疗方法。

  蜂胶是蜜蜂从植物幼芽及树干上采集的树脂,并混入其上腭腺分泌物和蜂蜡混合而成的胶状固体物。含有树脂树香复合物、蜂蜡、花粉、微量元素、黄酮、维生素、甾类化合物、多种氨基酸等物质,具有抑制真菌生长、局部麻醉、镇痛、免疫刺激、促进组织再生等作用〔1〕。绷砂、梅片、甘草等配伍具有清热解毒、消肿防腐之功效。复方蜂胶酊局部涂布后具有独特的成膜性,可在病损粘膜表面形成薄膜层起到隔绝外界刺激的作用;同时复方蜂胶酊中的某些挥发性药物成份具有局部麻醉及镇痛的功效。因此,蜂胶制剂也用于治疗口腔、眼、耳鼻喉科以及人体其它部位创伤,能迅速止痛。

  动物实验证明:蜂胶制剂无论口服或注射均未见毒性反应。本组病例治疗过程中仅一例因用药量过大而致局部组织水肿外,其它病例均未见毒性反应及过敏反应。

  灼口综合征具有独特的临床特征,易于诊断,但治疗缺乏特异性。本文以复方蜂胶酊治疗灼口综合征发挥蜂胶独特的药理学效应,取得了一定疗效,其远期效果及药理学效应有待进一步观察和研究。

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