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中西医结合医师《中医诊断学》辅导精华——望小儿食指络脉(图)

2008-02-02 08:50 医学教育网
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  一、观察小儿食指掌侧前缘浅表络脉的变化望小儿指纹图(见图)

  部位:食指的第一部位为风关,即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间;第二节为气关,即第二节横纹至第三节横纹之间;第三节为命关,即第三横纹至末端。

  方法:抱小儿向光,医师用左手握小儿食指,以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推,推数次,指纹愈推愈明显,便于观察。

  正常形色:正常的指纹色泽浅红,红黄相兼,隐隐于风关之内;大多不浮露,甚至不明显,多是斜形、单枝、粗细适中。

  二、望小儿指纹的临床意义

    ①部位:指纹显于风关时,是邪气入络,邪浅而病轻。指纹从风关透至气关,其色较深,是邪气入经,主邪深入而病重。若指纹显于命关,是邪气深入脏腑,可能危及生命,因此称为命关。若指纹直达指端,叫做"透关射甲",病更凶险,预后不佳。

  ②浮沉:指纹浮露者,主病在表,多见于外感表证。指纹沉滞者,主病在里,多见于外感和内伤之里证。

  ③深浅:色深浓的病重,色浅的病轻;色淡为虚,色滞为实。

  ④色泽:色紫红的,主内热;色鲜红的,主外感表证;色青主风,也主各种痛证;色淡的为虚;紫黑色主血络闭郁,为病危之象。

  ⑤形状:络脉增粗者,多属热证、实证;变细者,多属寒证、虚证。

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