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房间隔缺损的病理生理

2008-10-20 16:13 医学教育网
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       房间隔缺损时左向右分流量取决于缺损的大小、两侧心室的相对顺应性和体、肺循环的相对阻力。新生儿及婴儿早期,由于左、右两侧心室充盈压相似,通过房间隔缺损的分流量受到限制,随着体循环压力的增高,肺阻力及右心室压力的降低,心房水平自左向右的分流增加。小型房间隔缺损,两心房压相差无几,分流量小;大型房间隔缺损时,左心房水平大量含氧量高的血流向右心房分流,右心房接受腔静脉回流血量加上左房分流的血量,导致右心室舒张期容量负荷过重,肺循环血流量可为体循环的2~4倍。小部分病例当分流量已超过肺血管床容量的限度,可产生肺动脉高压。<医学教育网收集整理>

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