APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666

医疗护理技术操作常规:甲状腺活体组织检查

2008-10-17 16:37 医学教育网
|

  适应症

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎,鉴别甲状腺细节的性质。

  禁忌症

  有心脏病、出血素质、明确的甲状腺功能亢进症。

  用品及准备

  甲状腺穿刺包(内含弯盘1,2ml及20ml注射器各1,6号、8号针头各1,小型Vim-Silverman针1,洞巾1,纱布4,刀柄1,尖刃刀片1);标本瓶(内盛10%福马林),洁净玻片3-5张。

  方法及内容

  1、化验与检查  检查前常规测定出血时间、凝血时间、血小板计数。

  2、穿刺法活检组织  患者采取仰卧位,肩部垫枕,使颈伸展,以暴露甲状腺,依常规消毒,铺巾,1%普鲁卡因局麻后,在穿刺部位作一2mm的横切口,将Vim-Silverman针由切口处刺入甲状腺内,必要时在B超指引下穿刺,拔出针芯,换上片叶针芯,推进套管至针芯端部,顺时针旋转后拔出穿刺针,局部加压5-10min,外敷无菌纱布,取出叶片针芯内条索状组织,置于10%福马林液瓶中。

  3、抽吸法细胞学检查  患者体位同前,一般不需麻醉,常规皮肤消毒,选甲状腺硬度最大、最浅处为进针点,术者以左手示、中二指固定腺体,以普通6号或8号注射针头接上20ml注射器,右手持针筒,当刺入肿块后回抽针筒活塞使针筒呈负压,拔出针头,局部用纱布按压片刻,将穿刺液推于玻片上,涂片染色观察。

  注意事项

  此两种检查法操作简便,损伤小,一般不留瘢痕。抽吸细胞学检查只能显示细胞形态,不能反映组织结构;穿刺活检诊断率较高,但容易出血有损伤喉返神经及气管的可能。有条件单位宜在B超引导下进行穿刺。

执业医师考试公众号

折叠
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看