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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情早闻“小儿王”刘弼臣盛名,当记者在北京陛辰中医门诊部见到这位已是耄耋之年,但仍坚持工作在临床第一线,同时还带徒的可敬老人时,还是被他和蔼而平易近人的大家风范所感染。
从医50年,对孙思邈、钱乙、万密斋、龚廷贤、吴谦、叶天士等诸家著作和学术成就都有深入的研究。他对明代万密斋的“体禀少阳”学说进一步进行阐发,认为小儿生长的根本关键是在肾,而小儿发育的机能转输在肝胆。小儿从出生到成年的生长发育,往往时盛时衰,时快时慢,时虚时实;在病变发生发展过程中,易寒易热,易虚易实,险象丛生,其原因主要是由“体禀少阳”特别是“少阳为枢”起到直接主导作用。
他对钱乙“五脏证治”的学术观点十分崇尚,认为钱氏“五脏证治”的理论虽然源于《内经》、《难经》、《金匮要略》等书,但有很大创新,其创立的“五脏证治”既适用于六淫外感,也适用于内伤杂病。刘老不仅全面继承了钱乙“五脏虚实补泻”的学术思想,而且进一步发展了“五脏证治”。他尤其重视脏腑之间的相互影响、相互制约的关系。并根据小儿脏腑娇嫩,形气未充,肺常不足,易受外邪侵袭的生理特点,以及肺脏受邪后又极易传变,易出现传心、犯脾、侵肝、袭肾的病理特点,提出了“从肺论治”的学术观点。
刘弼臣认为“从肺论治”以调肺利窍,驱邪逐寇外出为主,不仅可将疾病消灭在萌芽阶段,而且可清除病灶,避免滋生变证,同时还能强肺固卫,增强抵抗外邪的能力:“从肺论治”不但可以治疗肺脏本身的疾患,而且又能治疗肺外其他脏腑疾患。所以“从肺论治”的学术观点并不是单独强调肺,而是重视肺与其他脏腑之间的关系,从治肺入手,达到治疗其他脏腑疾病的目的。如从肺论治小儿病毒性心肌炎。病毒性心肌炎在祖国医学中属“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“虚劳”的范畴。既往多从心治,使用炙甘草汤等方剂以温通心阳之法治之,虽有一定疗效,但是由于小儿病毒性心肌炎早期多有外感症状,或在恢复期时由于感受外邪每易复发和加重,致使病情反反复复,长期迁延不愈。而且在外邪未清的情况下,温通心阳法的使用往往受到限制。刘老由此提出从肺论治小儿病毒性心肌炎的观点,并采取早期以祛邪为主,后期以扶正为主的治疗方法。所谓祛邪,即采用疏风解表、清肺化痰、利咽通窍等法驱除外邪,使邪去正安,截断邪气由肺传心的途径,使心不受邪侵。所谓扶正既以补益肺气为主,增强机体抵抗外邪的能力,少受或不受邪气的侵害。通过祛邪清肺以利气血化生和运行而养心复脉是刘弼臣教授治疗小儿病毒性心肌炎的基本观点。近10年来治疗上千例患儿,其治愈率、显效率及有效率均明显高于传统治法。医学教育网搜集整理
“从肺沦治”并不否定从其他脏腑入手治疗小儿疾病。例如肺虚之病,常从调脾入手,培土生金。其他许多慢性疾患,也常从调理脾胃入手,往往收到良好的疗效。对于某些疑难杂证,不能用五脏证治解释和说明的,刘老则往往不循常规而独具巧思,另僻蹊径,每多收到意想不到的效果。
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