为了解我县农村卫生室的消毒质量,进一步加强农村卫生室消毒工作的监督和管理,2006年9~10月,我站对我县农村卫生室进行了抽查,现总结资料如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年9~10月,我站对随机抽取的69所农村卫生室进行了检查。
1.2方法现场查看诊治场所及消毒设施,询问医务人员消毒方法、消毒液的使用等相关消毒知识。对室内空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、灭菌器械微生物污染情况进行采样检测。采集的样品按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》进行检测和结果评价。灭菌器械无菌为合格;室内空气细菌总数≤500cfu/m3为合格;物体表面、医务人员手细菌总数≤10cfu/m3为合格;使用中的消毒液≤100cfu/m3为合格。
2结果
2.1现场检查情况共抽查69所农村卫生室,其中15所诊治共用一室,室内杂乱、不整洁、乱堆杂物。个别卫生室与副食食品销售共处一室;村卫生室安装紫外线灯对室内空气、工作台等进行日常消毒的只有5所,占7.25%;69所村卫生室全部使用一次性注射器。50所村卫生室备有民用高压锅,占72.5%;62所村卫生室对平时常用的镊子、压舌板等使用消毒液浸泡消毒,占89.9%;6所村卫生室只使用酒精棉球擦拭器械进行消毒,如压舌板等,占8.7%;随机询问村卫生室医务人员对医疗器械的消毒方法、消毒剂的使用等消毒知识共57人次,应答正确38人,应答正确率66.7%.
2.2各类样品检测情况69所村卫生室共随机采样323份,合格194份,合格率60.1%;其中消毒器械93份,合格76份,合格率81.7%;室内空气检测69份,合格14份,合格率20.3%;物体表面69份,合格40份,合格率58.0%;医务人员手59人次,合格39人次;合格率66.1%;使用中消毒液检测33份,合格25份,合格率75.8%.
3讨论
3.1调查结果夏津县抽查69所农村卫生室,检测各类样品323份,总合格率为60.1%;影响总合格率偏低的是室内空气、物体表面,其合格率分别为20.3%、58.0%;合格率较低。
3.2影响合格的主要原因(1)农村卫生室房屋设施配制不规范。个别诊治同一室,来往人员频繁,通风不良,乱堆杂物,室内卫生较差。(2)消毒设施简陋,配制不齐,大部分农村卫生室未安装紫外线灯对室内空气、物体表面进行日常消毒。(3)医务人员消毒、灭菌观念不强,治疗用的工作台使用后未及时消毒,消毒液使用方法不当,更换周期过长,从而影响了物体表面的消毒质量。
3.3对策今后卫生行政部门要加强培训工作,提高农村卫生室医务人员的消毒灭菌意识,加大对农村卫生室消毒工作的经常性监督,技术指导和消毒质量检测。农村卫生室今后工作必须加强自身建设、改善卫生室基本设施,健全卫生室消毒工作制度。严格执行《消毒卫生管理办法》和《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定,规范消毒技术,严格消毒方法,提高消毒质量。