【概述】

　　较为少见，大多为病原体直接作用于红细胞的结果。细菌感染所致溶血性贫血仅见于产气夹膜杆菌及某些溶血性链球菌等所致的败血症。此外，肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等，也可直接作用于红细胞，发生溶血。文献报道霍乱及伤寒病例有发生明显血红蛋白尿者。个别粟粒性结核或脾结核患者也有发生严重溶血者。有人报道一例回归热所致明显溶血反应。

　　原虫感染中以疟疾最多见。疟原虫（滋养体和裂殖体）直接侵犯红细胞，尤以恶性疟原虫同时侵入各期红细胞，引起严重溶血。参见"疟疾"章。由白蛉传布的巴尔通氏病（Bartone11osis）急性期可发生严重的血管溶血，伴有白细胞增多症。