［摘要］ 目的：提高手术室高护生带教质量。方法：根据高护生特点，进行针对性带教。结果：高护生能很快适应手术室环境，学习方向明确，提高了高护生的无菌观念和动手能力。结论：使护生无菌操作更熟练，更好地完成实习任务，为临床第一线输送优秀的护理人才。

　　［关键词］ 手术室；高护生；护理带教

　　手术室的护理工作专业性强、无菌要求严格，高护生刚进入手术室常有一种神秘甚至恐惧的感觉，为了让高护生能在较短的时间内尽快适应手术室环境，掌握手术室护理技术，江苏省苏北人民医院手术室根据高护生特点，进行针对性带教取得了良好的效果。

　　1.护生情况

　　2004年12月至2005年12月，我院东手术室共带教高护生48人，其中护理本科生18人，护理大专生30人，护理中专生84人，实习时间均为4周。

　　2.高护生的特点

　　2.1　年龄较大，顾虑较多　我院手术室同时有高护生和中专生实习，高护生相对于中专生年龄要大些，因而思想顾虑较多，总担心自己做的不如中专生，表现出紧张，过分担心。

　　2.2　理论知识强　高护生通常都要经过4 a～5 a系统化的正规的理论学习，所以理论知识都比较扎实。

　　2.3　动手能力相对较弱　高护生相对于中专生来说，比较注重理论，动手能力相对弱些。

　　3.针对性带教

　　3.1　解除高护生的思想顾虑　针对高护生表现出来的紧张害怕，耐心做好讲解和安慰工作。在高护生刚来手术室时，要热情接待，全面介绍手术室环境和规章制度，告知手术室教与学的目标与计划，让高护生树立信心。只要老师认真的带教，高护生认真的学，定能圆满的完成手术室的实习任务。

　　3.2　动手能力的培养　针对高护生理论知识较强而动手能力较弱的特点，着重进行手术室护理操作技能的训练。

　　3.2.1　带教老师选择　带教老师必须由大专以上学历，护师以上职称，有临床带教经验，业务熟练且有责任心的护士担当，老师要以身作则，在护理操作中要求正规化、标准化、程序化，不能带有任何不规范的习惯操作［1］，内向性格的学生请外向性格的老师带教。医学教育网

　　3.2.2　制定教学计划　教学计划由带教老师根据实习大纲的要求及实习时间制定。第1周了解手术室制度，熟悉手术室环境，建立严格的无菌观念，熟悉常用器械的名称和用途，第2周熟悉洗手和巡回护士工作，学会管理无菌器械台，第3周～第4周在带教老师的指导下，独立配合中小型手术，会打常见手术包。

　　3.2.3　计划的实施　根据教学计划，采用不同的方法进行带教，第1周以见习和模拟练习为主。高护生刚来手术室时，由于不熟悉环境，无菌观念不强，容易造成上台恐惧和增加手术感染的机会，所以要热情接待高护生，向高护生全面介绍手术室环境和手术室规章制度。给高护生反复练习的机会，具体方法是由带教老师先示范操作，规范手术过程的整套配合工作，如无菌包的打开、刷手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、无菌器械台的整理、如何穿针引线、如何传递器械等。在讲解过程中，用形象生动的语言，使高护生在轻松愉快的气氛中，就认识了常用手术器械。如在介绍大小弧形拉勾时，和流行乐坛的“大S”和“小S”联系起来，高护生很愉快地就知道了大小弧形拉勾也叫大小“S”拉勾。在讲解穿无菌手术衣时，为什么要面向无菌区？要求高护生仔细地观察、认真地听讲，并让高护生反复练习。在不断的练习过程中，培养了高护生的无菌观念和领会了操作的技巧，防止上台后不规范的操作给手术带来不良影响。第2周高护生通过反复练习后，带教老师可领高护生参加一些基本的手术，边讲边演示，高护生边看、边听、边做一些简单的操作。第3周～第4周在带教老师的指导下，安排高护生独立参加基本手术，高护生通过自己亲身的实战、体验和领悟手术配合的技巧。带教老师应严格遵守“放手不放眼、放做不放教”的原则，认真督促检查高护生的手术配合工作，发现问题应立即向高护生指出，并给予具体指导。出科前安排高护生参与管理，使高护生对临床工作有一个全面的整体化的了解，有利于其综合素质的提高［2］。出科前进行理论和操作考核，检查教学计划完成情况，并不断修改和完善计划，以便更好地完成教学任务。

　　4.体会

　　根据高护生思想顾虑多，理论知识较强而动手能力较弱的特点进行有针对性的带教，使高护生很快消除了思想上的顾虑，提高了高护生的动手能力。过去普遍反映的高护生的动手能力不如中专生的情况得到了较好的改善，使高护生不再是“高分低能”而是“高分高能”，为临床第一线输送优秀的护理人才。

　　参考文献：

　　［1］　戴字莲，程晓莉。手术室实行阶段性带教管理的体会［J］。中国误诊学杂志，2003，（2）：315.

　　［2］　石丹岳，彭霞。护理本科生手术室实习带教方法探讨［J］。护理学杂志，2003，18（11）：853.