【摘要】 目的 观察常规针灸与眼针治疗中风的临床疗效比较。方法 将200例中风患者随机分为2组，治疗组100例采用眼针进行治疗；对照组100例采用常规体针治疗。结果 治疗组有效率为97％，对照组有效率为86％，两组比较，差异有显著性（P<0.05），提示治疗组疗效优于对照组。结论 结果显示眼针治疗中风具有明显的疗效。

　　【关键词】 眼针；体针；中风

　　中风多见于中老年人，多由于阴阳失调、气血逆乱、上犯于脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜等为主的一种病症，特别中风所引起的后遗症对中老年人的工作生活起居带来诸多不便，笔者根据临床经验，采用眼针治疗本病取得明显的临床疗效，现介绍如下。

　　1.临床资料

　　1.1 一般资料 观察共200例，其中男145例，女55例；年龄最小35岁，最大82岁；病程最短1个月，最长5年。将全部病例随机分为治疗组和对照组各100例，两组一般资料比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 临床诊断与症状 （1）以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜或不经昏仆仅以半身不遂、口眼歪斜、言语不利、偏身麻木为主症。（2）发病急骤，有渐进发展过程。病前多有头晕头痛、肢体麻木等先兆。（3）年龄多在40岁以上，常嗜好烟酒、膏粱厚味，素有肝阳上亢、痰湿素盛等，每因恼怒、劳累、酗酒等因素诱发。（4）眼底检查及颅脑CT、MRI等检查有助诊断。本文所采用病例，多兼有以下症状：口眼歪斜、语言謇涩、半身不遂为主症者；40岁以上急骤发病，在1～2天内逐渐出现偏瘫者：“观眼察病”有血管形状颜色变化与主症相符者。

　　2.治疗与操作

　　2.1 治疗组 眼针取穴，常规取眼双上、下焦区，用32号5分不锈钢针，以左手大拇指压住眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持针在眼眶缘周穴压2min许沿皮刺，不施手法，留针5～10min，每日1次，6次为1个疗程。

　　2.2 对照组 以患肢手足三阳经，取风池、肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、风市、足三里、承山、解溪等穴位为主，每日1次，7次为1个疗程。

　　3.疗效标准与治疗结果

　　3.1 标准 基愈：症状基本消失，瘫痪肢体功能恢复正常，并能参加劳动和工作者。显效：症状大部分消失，瘫痪肢体功能显著改善，生活能自理者。好转：症状部分消失，瘫痪肢体功能部分改善者。无效：症状同治疗前或改善甚微者。

　　3.2 结果 治疗组治愈18例，显效42例，好转37例，无效3例，总有效率97％。对照组治愈10例，显效38例，好转38例，无效14例，总有效率86％。两组总有效率比较，差异有显著性（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。

　　4.病程与疗效关系

　　4.1 治疗组 3个月内可走路10例，举手过头18例，能说话15例；3个月以上可走路8例，举手过头16例，能说话15例，其他皆有不同程度好转。

　　4.2 对照组 3个月内可走路5例，举手过头10例，能说话15例；3个月以上可走路4例，举手过头17例，能说话25例，其他皆有不同程度好转。

　　5.典型病例

　　患者，男，66岁，于2003年11月20日来诊。家属代诉：右侧口斜，项强，语塞，一侧肢体活动障碍5天，经某医院诊为脑血栓形成，用维脑路通等药无效。诊见：神清、语言不利、面赤、形体肥胖，右眼不能闭合，鼻唇沟变浅，示齿时右口角下垂。血压170/100mmHg.脉弦数，左手不能动。直腿抬高左0cm，右50cm.“看眼察病”见左上、下焦区现见血管曲张鲜红，右眼做倒睫术未查。诊断：中风。治疗：针左眼上、下焦、胆区。效果：一次后左手可以抬高过头，直腿抬高试验左45～70cm，可以自行走路。复针2次，诸症消失，基本痊愈，为巩固疗效，加用中药治疗。

　　6.体会

　　6.1 病因病机 中风四季均可发病，但冬春两季为发病高峰，其发病率高，病死率高，致残率高，严重危害人体健康。其病因以内伤积损为主，以情志过极，饮食不节，劳逸过度，气候变化为其诱因。《景岳全书》“凡病此者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴” ［1］。病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，头为“诸阳之会”、“清阳之府”，五谷之精血、六腑之清气皆上注于脑，若因风、火、痰、气、虚、瘀等因素导致机体［1］阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑，而成本病，固此病多为本虚标实、上盛下虚，治疗多以补虚泻实、标本兼治之法；恢复期及后遗症期采用针灸治疗可有特殊疗效，主要针对肢体功能恢复及中风痴呆及失语等。

　　6.2 眼与经络关系 十二经脉直接间接都和眼睛有密切联系。手阴心经与足厥阴肝经直接连于“目系”（眼球连接于脑的部位），手太阳小肠经颊部支脉循行至目内眦与足太阳膀胱经相交，足太阳膀胱经循行由此为起点；手少阳三焦经循行至目外眦与足少阳胆经相交于此，足少阳胆经循行以此为起点；其余阳经皆间接与眼相联系，故脏腑病变可引起眼球形色、血络变化，“观眼察病”从而获知人体脏腑病变。眼球由华佗划分八区，通过脏腑，达于三焦。笔者通过万余患者眼睛，认为华佗提出的由眼球的形色丝络，可验知何脏腑受病确有根据。中风之病多取手足三阳经治疗，采取眼针疗法，可取得与针刺手足三阳经的效果。张洁古说：“跷者捷疾也”。周霆学说：“阳跷之脉，起于足跟，循内踝上行于身之左右。所以使机关之跷捷也”。目内眦、外眦属于阴、阳二跷，所以上、下焦分别当目之内、外眦，起到捷疾的作用。针上、下焦，有偏瘫患者针入立即举手抬腿离床行走，这与二跷脉之关系是不可分割的［2］。

　　【参考文献】

　　1 田德禄。中医内科学。北京：中国中医药出版社，2005，340。

　　2 郭诚杰。针灸学。北京：中国中医药出版社，2000，6。