1996年底溧水县人民医院开始创建爱婴医院，并先后通过市、省及国家评估验收。本文就创建爱婴医院、实行母婴同室前后有关活产新生儿院内获得性感染的发生情况做一对比分析。

　　1对象与方法

　　1.1调查对象创建爱婴医院前10年（即1987～1996年）与创建爱婴医院后10年（即1997～2006年），共20年中本院产科新生儿出院病例，统计发生院内感染的例数、感染类型、新生儿治疗性抗生素使用率和原婴儿室与现母婴同室间卫生学监测情况。

　　1.2院内感染诊断标准参照卫生部医政司医院内感染监控小组制订的标准（1989年），全部资料经本院防治院内感染办公室核对无误。

　　1.3统计学方法将实行母婴同室前后的活产新生儿院内感染情况进行比较，所获数据资料采用χ2检验、t检验进行统计学分析。

　　2结果

　　2.1实行母婴同室前后新生儿院内感染情况见表1.由表1可见，实行母婴同室后，新生儿院内感染率明显下降（P<0.01）。这主要与母乳喂养率提高有关。同时，也与实行母婴同室后，医院对产科病房医院感染的防范意识增强有关。还可以看出，母婴同室后院内感染率降低主要表现在鹅口疮、尿布皮炎、流行性病毒性结膜炎等疾病（P<0.01），而呼吸道感染与肠道感染无明显下降（P>0.05）。

　　实行母婴同室前后新生儿治疗性抗生素使用情况：实行母婴同室前抗生素使用率20%，实行母婴同室后新生儿治疗性抗生素使用率14%，明显较前下降，说明新生儿细菌感染下降。结合表1可认为呼吸道感染与肠道感染以病毒感染为主。

　　2.2婴儿室与母婴同室房间卫生学监测情况见表2.表1母婴同室前后新生儿院内感染情况表2婴儿室与母婴同室房间卫生学监测情况由表2看出，实行母婴同室后，物表与工作人员手的卫生学监测指标较之母婴同室前的婴儿室有所提高，尤其是工作人员手的监测指标合格率提高明显（P<0.05）。这说明了医护人员对院内感染的防范意识加强，对于有效地切断病原微生物传播途径甚为重要。

　　3讨论

　　3.1高度重视新生儿院内感染控制新生儿院内感染是创建爱婴医院必须高度重视的问题。产科新生儿院内感染率的高低，直接关系到能否做到母婴同室的长效管理及母乳喂养率的提高，是创建爱婴医院中必须高度重视的问题。

　　3.2控制新生儿院内感染关键在于加强管理医院内感染的构成有三个要素：病原微生物、医院环境及机体防御能力。母乳喂养的优点之一就是母乳中含有重要的免疫球蛋白，可增强新生儿机体的抗病能力，这是内因。因作为外因——病原体的存在及传播途径，主要是通过管理。病原微生物的来源主要有：患病或携带病原体的产妇、探视陪伴人员以及医护人员。母婴同室，增加了新生儿与上述人员的接触机会。对策是：产妇患病或携带病原体，新生儿应置特婴室内。减少与母亲的接触机会，尽量开设小病房，每室以2～3人为宜，这样可减少同室间的交叉感染，尽量减少探视陪伴人员，探视陪伴人员入室前洗手，患者应谢绝探视或采取有效的隔离措施。病房内空气及物件要采用有效的消毒灭菌措施。

　　3.3控制新生儿院内感染必须合理使用抗生素新生儿院内感染以病毒感染为多见，前文已有分析。既然如此，一定要严格抗生素使用指征，严禁滥用抗生素，尽量减少预防性使用抗生素，使抗生素使用率进一步下降。

　　总之，通过创建爱婴医院，实行母婴同室，保证母乳喂养，以及医护人员院内感染防范意识的加强，新生儿院内感染率明显下降，但一些病毒性疾病尚不可忽视。这方面，有待进一步努力与探索。