（四）红细胞沉降率（血沉）

　　1、生理性：妇女月经期，妊娠，老年人

　　2、病理性：

　　（1）各种炎症（细菌性急性炎症，风湿热，结核病活动）

　　（2）损伤及坏死，心梗

　　（3）恶性肿瘤

　　（4）各种原因导致的高球蛋白血症（多发性骨髓瘤，感染性心内膜炎，系统性红斑狼疮，肾炎，肝硬化）

　　（5）贫血

　　二、骨髓检查

　　判断骨髓增生程度的主要标准：成熟红细胞/有核细胞

　　血涂片发现大量原始细胞，提示：急性白血病

　　骨髓增生程度低下的疾病：再障贫（外周血涂片幼稚细胞）

　　三、血小板

　　1、减少：再障，急性白血病，原发性血小板减少性紫癜，脾亢

　　2、增多：反应性：脾摘除术后，急性大失血及溶血之后。

　　原发性：真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病

　　四、肝脏病检查

　　（一）胆红素

　　血清        尿液        粪便

　　总胆红素        非结合胆红素        结合胆红素        尿胆原        尿胆红素        颜色        粪胆原

　　溶血性黄疸        ↑↑        ↑↑        轻度↑或正常        强+        －        加深        增加

　　阻塞性黄疸        ↑↑        轻度↑或正常        ↑↑        －        +        变浅或灰白色        ↓或消失

　　肝细胞性黄疸        ↑↑        ↑        ↑        +或－        +        变浅或正常        ↓或正常

　　（二）血清酶

　　1、转氨酶　　ALT是反映肝的最敏感指标

　　（1）肝病：

　　急性病毒性肝炎：ALT与AST均↑↑，以ALT升高明显

　　慢性病毒性肝炎：轻度上升或正常

　　肝硬化（终末期）：正常或降低

　　肝内外胆法淤积：正常或轻度上升

　　（2）心梗：6－8小时　AST增高

　　2、碱性磷酸酶（ALP）

　　增高：胆道阻塞

　　急慢性肝炎

　　肝胆系统以外疾病（纤维性骨炎，佝偻病，骨软化症，成骨细胞瘤）

　　3、Υ-谷氨酰转移酶（Υ-GT）

　　增高：肝癌；胆道阻塞；肝病（急性肝炎，急慢性酒精肝）

　　4、乳酸脱氢酶（LDH）

　　增高：肝病（急性肝炎和中度慢性肝炎，转移性肝癌）

　　急性心梗；

　　溶血性疾病，恶性肿瘤，白血病

　　五、肾功能

　　（一）肾小球功能

　　1、血清尿素氮（BUN）　3.2－7.1mmol/l

　　意义：反映肾小球滤过功能。但不是肾功能损害的特异性指标

　　2、血肌酐（Cr）　88－177

　　意义：反映肾小球的滤过功能。

　　3、内生肌酐清除率（Ccr）　80－120

　　意义：判断肾小球损害的敏感指标。

　　（二）肾小管功能

　　1、浓缩稀释试验――主要是测定远端肾单位功能。

　　反映肾功能受损程度的指标――低比重尿

　　2、血浆二氧化碳结合力　22－31

　　降低：代谢性酸中毒；呼吸性碱中毒

　　增高：呼吸性酸中毒；代谢性碱中毒

　　六、生化检查

　　血清总胆固醇（TC）　2.9－6.0

　　血清甘油三酯（TG）　男0.44－1.76；女0.39－1.49

　　血钾　3.5－5.1

　　血钠　136－146

　　血氯　98－106

　　血钙　2.25－2.75

　　七、免疫学检查

　　（一）免疫球蛋白

　　IgM单独明显增高――巨球蛋白血症

　　（二）补体C3

　　增高：各种急性炎症，传染病早期，某些恶性肿瘤（肝癌）

　　减低――可作为肾脏病诊断与鉴别的诊断依据

　　（三）感染免疫检测

　　1、抗链O　（ASO）

　　增高：提示曾有溶血性链球菌感染。不一定是近期感染的指标