【关键词】脑苷肌肽；老年性痴呆

　　摘要目的：探讨脑苷肌肽在老年性痴呆治疗中的应用。方法：对42例老年性痴呆患者静脉滴注脑苷肌肽64mg/d，2周后改为肌肉注射，2次/天，共10天。结果：治疗前后疗效评定差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后生活能力提高，临床症状减轻。结论：脑苷肌肽对老年性痴呆具有治疗作用。

　　关键词脑苷肌肽；老年性痴呆

　　2003年5月至2004年4月我院采用脑苷肌肽治疗老年痴呆症42例，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选择该期在我院住院的轻、中度老年痴呆患者42例，其中男30例，女12例，年龄67～83岁，平均74.24岁。Alzheimer病5例，血管性痴呆30例，混合性痴呆6例，橄榄、桥脑、小脑萎缩1例。

　　1.2诊断标准所有病例均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准。均经头颅CT或MRI检查以明确诊断，并排除心血管疾病[1]、2型糖尿病、肝肾功能不全及精神病患者，治疗过程中不允许服用对认知功能有影响的药物。其中Alzheimer病是根据NINCDS-ADRDA标准［2］，以确定或可能老年性痴呆。血管性痴呆诊断是根据NINSPHIREN1993制订的血管性痴呆诊断标准［2］，确定临床很可能或支持很可能血管性痴呆标准。

　　1.3方法应用脑苷肌肽（吉林诺氏制药厂生产，2mL含64mg多肽及100mg唾液酶，批号030408）64mg于250mL生理盐水中静脉滴注，1次/天，共2周。

　　1.4疗效评定工具（1）简易智能状态检查（MMSE）评分：文盲≤17分，小学程度>17分而≤20分，中学程度或以上>20分而≤24分。（<5分者不入选）；（2）日常生活能力量表（ADL）评分；（3）老年临床评定量表（SCAG）评分。以上评分均在治疗前及疗程结束后各评定1次。

　　1.5疗效评定标准治疗前后进行量表评分，其中MMSE表治疗后增加5分以上（含5分）为显效，1～4分为有效，0分为无效，负分为恶化。ADL表及SCAG表治疗后评分较前提高即为有效。

　　1.6统计学方法采用配对资料t检验。SPSS10.0软件处理资料。

　　2结果

　　简易智能状态（MMSE）评分结果比较，治疗前后间差别有统计学意义（P<0.01）；日常生活能力量表（ADL）评分结果比较，治疗前后间差别有统计学意义（P<0.01）；临床评定量表（SCAG）评分结果比较，治疗前后间差别有统计学意义（P<0.01）。详见表1.

　　表1患者治疗前后各量表评分（略）

　　3讨论

　　脑苷肌肽注射液为采用现代生物技术纯化制备的含有复合神经节苷脂和天然活性多肽的药品。神经节苷脂是一种可以直接作用于人中枢神经细胞及神经系统的特效物质，其含量的高低直接影响到神经的生长、修复和再生，并且对神经组织具有高度亲和性［3］。天然活性多肽以神经生长因子（NGF）、神经营养素-3（NT-3）为主，促进脑神经新陈代谢，能够为生命活动及机体病变修复提供高效能量补充和营养支持。脑苷肌肽注射液所含复合神经节苷脂能够促进上述营养因子的富集，调节和增强营养因子的作用，通过复合神经节苷脂和多种活性营养因子的高效组合协同作用，高效地实现激活心、脑组织代谢，修复病变心、脑组织作用，从而对老年痴呆患者达到治疗作用，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]陈嘉峰。神经节苷脂在治疗中枢神经系统疾病中的应用[J].国外医学。神经学神经外科学，1993，20（1）：10-11.

　　[2]盛树力。老年性痴呆的治疗和护理[M].北京：科学技术文献出版社，2000：18-28.

　　[3]李大年现代神经内科学[M].山东：山东科技出版社，2002：618-626.