【关键词】冠桥；牙髓病对1993年以来锤造冠桥修复1年以上的200件修复体进行复查，观察全冠和固定桥采用的全冠固位体对邻牙的影响。

　　1　材料和方法

　　1.1　调查对象

　　对门诊就诊患者口内戴有1～12年锤造冠桥修复体的136例200件修复体进行调查记录。有病变者64件（其中全冠24件，固定桥40件）；无病变者136件（其中全冠51件，固定桥85件）。固位体数243个，有病变者73个，无病变者170个。

　　1.2　方法

　　采用口腔科常规检查方法对冠桥修复体的设计、轴面的生理凸度、外展隙的形态、邻接点的位置大小和松紧度、冠和固位体边缘的位置及密合程度、咬合关系进行检查评价。对有邻牙病变的病例，尤其要重点检查冠桥修复体的相关部分，分析不良因素对邻牙产生的影响，并做记录。

　　2　结果和讨论

　　本组对冠桥质量进行评价发现，质量好的77件（有病变的5件，无病变的72件），质量一般的80件（有病变的27件，无病变的53件），较差的43件（有病变的32件，无病变的11件）。

　　本组共64件修复体发生了病变，占32%；其中：①基牙5例，邻牙59例；②单纯龋病9例，牙髓病55例；③对侧同名牙中48例未患龋，10例患龋，失牙6例；④5年以上产生病变的有44例，5年以下的有20例；⑤55例发生牙髓病变（基牙5例，邻牙50例）；深龋43例，牙周病12例；⑥47例邻牙患龋，邻面龋37例，占78.7%，其它部位10例，占21.3%.由于本门诊部地处城乡结合部，个体牙科诊所占有一定数量，其中相当一部分医技人员没有系统地接受过正规教育和技能训练，因此，不良修复体时有发生。另外，本地大多数工薪阶层的人们，爱牙护牙的意识不强，非到患牙的病变达到一定程度时，一般不就诊。为此，应大力宣传口腔保健知识，加强对开业人员进行整顿、教育。