疾病与危险因素的调查处理试题卡：（30分）（考试时间：15分钟）

　　编号3-1-01

　　一、案例：1997年1月15——2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。

　　二、试题：

　　1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；

　　答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

　　2、这起疫情调查的目的是什么？

　　答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。

　　编号3-1-02

　　一、案例：同上

　　二、试题：

　　1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；

　　答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

　　2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？

　　答：1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；

　　2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；

　　3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；

　　4、提出初步假设，并验证假设；

　　5、提出针对性预防控制措施。

　　编号3-1-03

　　一、 案例：同上

　　二、 试题：

　　1、 请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；

　　答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

　　2、 设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）

　　答：个案调查表包括：1、一般项目；2、临床特征（包括实验检查）；3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度）；4、防治措施；5、结论；6、调查日期，调查者。

　　编号3-1-04

　　一、 案例：同上

　　二、 试题：1、疫情调查开始前，要做哪些调查准备？

　　答：调查活动的实施：1、调查准备：人、财、物；2、调查活动的组织；3、调查资料的收集；4、标本的采集与储运。

　　2、这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）？

　　答：调查准备：1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；2、经费预算：调查人员费用，必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；3、物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。

　　编号3-1-05

　　一、 案例：同上

　　二、试题：1、这次调查工作如何实施？

　　答：调查活动的实施：1、调查准备：人、财、物；2、调查活动的组织；3、调查资料的收集；4、标本的采集与储运。

　　2、你准备收集哪些调查资料？

　　答：调查资料的收集：人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。

　　编号3-1-06

　　一、案例：同上

　　二、试题：1、你准备采集哪些标本，如何采集与储运？

　　答：样本的采集：（1）血 [ 血清学特异诊断指标抗-HAVIgM及根据需要做部分生化指标：肝功能（ALT、GGT）等 ] ；（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）；［医学 教育网 搜集整理］

　　样本采集和储运：采集操作及容器应注意无菌，血样品需及时分离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。

　　2、你如何判定这次疫情采集的标本检测结果？

　　答：水符合国家饮用水卫生标准：食品不得检出致病菌，ALT正常值。

　　编号3-1-07

　　一、案例：同上

　　二、试题： 1、这次疫情调查你准备收集哪些资料？

　　答：调查资料的收集：人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。

　　2、如何分析所收集到的资料？

　　答：收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实暴发、推算、暴露日期、流行因素分析、暴露与非暴露发病率及联系程度比较。

　　编号3-1-08

　　一、案例：同上

　　二、试题：1、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施？

　　答：预防控制措施：1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督；2、开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等）； 3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；4、疫源地处理（病家、学校）：随时及终末消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；5、学生中接种甲肝疫苗（注意接种对象）；6、加强疫情监测，防止续发。

　　2、如何评价控制措施的效果？

　　答：效果评价：发病是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并注意区别是疾病自然下降，还是针对危险因素采取措施后下降）。

　　编号3-1-09

　　一、案例：同上

　　二、试题： 你在撰写这次疫情调查报告的准备从哪几方面着手？

　　答：撰写调查报告（简明）： 1、前景材料；2、疫情流行强度、分布；3、暴发的诊断及原因；4、措施及效果评价；5、经验教训和建议；6、结论。