万古霉素（vancomycin）

　　去甲万古霉素（norvancomycin）

　　1. 两药抗菌作用相似——对g+菌有强大的杀菌作用；

　　2. 抗菌机制相同——抑制细菌细胞壁的粘肽合成（胞浆膜阶段）

　　3. 主要用于耐药金葡菌和g+菌所致的严重感染，尤其是其它药物治疗无效或过敏时；对可林霉素等所致的伪膜性肠炎有良效；

　　4. 毒性大——有耳毒性、肾毒性、过敏反应和血栓栓塞性静脉炎。

　　CSS>多粘菌素b（polymyxin b）

　　多粘菌素e（polymyxin e）

　　1. 两药抗菌作用相似——对g-菌有强大的杀灭作用，对铜绿假单胞菌作用更佳，对g+菌、g-球菌无效；

　　2. 抗菌机制相同——主要作用于细胞膜，其带阳电荷的游离氨基能与革兰阴性杆菌胞浆膜磷脂中带阴电荷的磷酸根结合，使胞浆膜的表面张力降低，通透性增加，细胞内的生命活性物质如核苷酸、磷酸盐等成分外漏；

　　3. 毒性大——肾毒性多见，可引起神经毒性和肌毒性，也有肝毒性和变态反应；

　　4. 临床少用——主要用于其它药物治疗无效铜绿假单胞菌感染。