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《药理学》辅导:抗麻风病药

2007-07-23 10:27 来源:
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  麻风病:病原为麻风分支杆菌,主要侵害皮肤和周围神经,中晚期

  可累及深部组织和内脏器官。

  砜 类

  最经典和最常用的抗麻风药物有氨苯砜、苯丙砜及醋氨苯砜 ,后二者为前药,需在体内转化为氨苯砜或乙酰氨苯砜发挥作用。

  氨苯砜(daosone,dds)

  对麻风杆菌有较强的抑制作用。

  特点 1.机制:抑制二氢叶酸合成酶(同磺胺)。

  2.皮肤病变部位浓度远高于正常部位。

  3.消除缓慢?蓄积抑菌。

  4.疗程长,一般长于2年。

  5.需联合用药。 医学 教育网 整理

  利福平 (rifampicin)

  1.快速杀菌(强),4天内可杀99.9%的活菌——仍需长期服药。

  2.单用易致耐药——需联合治疗。

  氯法齐明(clofazimine,氯苯吩嗪)

  1.作用弱,慢,需联合用药。

  2.机制:干扰核酸代谢,抑制蛋白质合成。

  3.可拮抗“麻风反应”(用氨苯砜后菌体破裂后的磷脂颗粒释放的免疫反应)。

  4.t1/2长,反复用药可达70d.

  硫 苯 咪 唑(mercaptophenylimidazole,麻风宁)

  1.疗效较砜类好,用于砜类过敏者。

  2.疗程短。

  3.毒性低。

  4.无蓄积性。

  5.病人顺应性好。

  其它抗麻风病药

  喹诺酮类药物中的司帕沙星、氧氟沙星及培氟沙星有抑制和杀灭实验性麻风杆菌作用,其中司帕沙星作用最强。大环内酯类的克拉霉素、四环类的米诺环素亦具有可靠的抗麻风杆菌作用。上述药物可与其他抗麻风药合用作联合用药治疗麻风病。

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