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叶冬 06月13日 19:00-21:00
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秦枫 06月14日 19:00-21:00
详情2006年临床执业助理医师实践技能考试大纲
(一)病史采集
包括现病史和其它有关病史的询问与记录。测试项目(症状)17项。
1.发热;
2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;
3.水肿;
4.呼吸困难;
5.咳嗽与咳痰;
6.咯血;
7.恶心与呕吐;
8.呕血;
9.便血;
10.腹泻;
11.黄疸;
12.消瘦;
13.心悸;
14.惊厥;
15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、瞻妄;
16.少尿、多尿、血尿;
17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)。
(二)病例分析
包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。
1.肺炎;
2.结核病;
3.高血压病;
4.冠心病;
5.消化性溃疡;
6.消化性肿瘤;
7.病毒性肝炎;
8.急、慢性肾小球肾炎;
9.泌尿系统感染;
10.贫血;
11.甲状腺功能亢进;
12.糖尿病;
13.一氧化碳中毒;
14.细菌性痢疾;
15.脑血管意外;
16.农药中毒;
17.胆囊结石、胆囊炎;
18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎);
19.腹部闭合性损伤(肝、脾、肠、肾破裂);
20.异位妊娠;
21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);
22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位。
体格检查与基本操作技能
(一) 体格检查
一般检查
1.血压;
2.眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射;
3.浅表淋巴结;
4.颈部(甲状腺、气管)。
胸部
5.胸部视诊:
(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;
(2)胸壁、胸廓与乳房;
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
7.胸部叩诊:听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
8.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音;
9.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
10.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
11.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;
12.心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);
13.外周血管检查:
(1)脉搏:脉率、脉律;
(2)血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;
(3)毛细血管搏动征与水冲脉。
腹部
14.腹部视诊:
(1)腹部的体表标志及区分;
(2)腹部外形;
(3)呼吸运动;
(4)腹壁静脉;
(5)胃肠型和蠕动波。
15.腹部触诊:
(1)腹部紧张度;
(2)压痛及反跳痛;
(3)肝脾触诊及测量方法;
(4)腹部包块;
(5)液波震颤;
(6)振水音。
16.腹部叩诊:
(1)腹部叩诊音;
(2)肝浊音界;
(3)移动性浊音;
(4)脊肋角叩击痛;
(5)膀胱叩诊。
17.腹部听诊
(1)肠鸣音;
(2)血管杂音。
神经
18.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
19.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;
20.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。
(二)基本操作技能
测试项目12项。
1.伤口换药;
2.戴无菌手套;
3.穿脱隔离衣;
4.穿脱手术衣;
5.吸氧术;
6.导尿术;
7.腹腔穿刺术;
8.开放性伤口的止血包扎;
9.脊柱损伤的搬运;
10.人工呼吸;
11.胸外心脏按压;
12.简易呼吸器的使用。
辅助检查结果判读
(一)心电图
测试项目5项。
1.正常心电图;
2.房性期前收缩;
3.室性期前收缩;
4.窦性心动过缓;
5.心房纤颤。
(二)X线片
测试项目10项。
1.正常胸部正位片;
2.肺炎;
3、气胸;
4.胸腔积液;
5.典型浸润型肺结核;
6.心脏扩大:普大型或梨形、靴形;
7.正常腹部平片;
8.肠梗阻;
9.消化道穿孔;
10.肢体骨折正、侧位片。
(三)实验室检查结果判读
测试项目13项。
1.血、尿、粪常规;
2.痰液检验;
3.血清钾;
4.血清钠;
5.血清氯;
6.血清钙;
7.血清无机磷;
8.血清铁与总铁结合力;
9.血糖;
10.血、尿淀粉酶;
11.肝功能;
12.肾功能;
13.脑脊液常规及生化检查。