APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 医师实践技能考试 > 辅导精华 > 临床医师

临床执业医师病历分析例题——缺铁性贫血

2007-04-26 08:35 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
报名预约>> 有问必答>> 报考测评>>

  [病例摘要]医学教育网www.med66.com

  患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。

  1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个 月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难 受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈 出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初 潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。

  查体:T 36℃,P 104次/分, R18次/分, Bp 120/70mmHg,一般状态好,贫血貌, 皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。

  化验:Hb 60g/L, RBC 3.0×1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5×109/L, 分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50μg/dl.

  [分析]医学教育网www.med66.com

  一、 诊断及诊断依据(8分)

  (一)诊断:

  1.缺铁性贫血 月经过多所致

  2.月经过多原因待查

  (二)诊断依据:

  1.月经过多

  2.化验:小细胞低色素性贫血

  3.血清铁低医学教育网www.med66.com

  二、鉴别诊断(5分)

  1.慢性病贫血

  2.海洋性贫血

  3.铁幼粒细胞贫血

  三、进一步检查(4分)

  1.骨髓检查+铁染色

  2.血清铁蛋白、总铁结合力

  3.妇科检查:包括B超、必要时诊刮

  四、治疗原则(3分)

  1.去除病因:治疗妇科病

  2.补充铁剂

执业医师考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 临床医师 《实践技能》 免费试听
    2024年医考庆功会

    张钰琪  9月13日 20:00-22:00

    详情
    公卫医师技能考前最后一课

    秦枫  06月14日 19:00-21:00

    详情
    免费资料
    医师 备考资料包
    历年考点
    应试指导
    仿真试卷
    思维导图
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看